- •1.Пирогов , его роль в развитии отечественной хирургии.
- •2.Развитие хирургии в Украине.
- •3. Десмургия. Развитие.Материалы.
- •4.Основные типы повязок
- •5.Правила бинтования
- •6.Антисептика. Суть метода, основные виды (механическая, физическая, химичечкая, биологическя антисептика)
- •7.Внутрибольничная инфекция, пути распространения и их профилактика.
- •8.Асептика. История развития, определение, методы.
- •9.Классификация и требования к шовному материалу
- •10.Методы стерилизации шовного материала
- •11. Підготовка рук хірурга й операційного поля
- •12.Способы подготовки операционного поля
- •13.Хирургическая операция. Классификация в зависимости от срока и обьема выполнения
- •14.Предоперационный период. Определение , основные задачи.
- •15.Послеоперационный период. Определение , задачи.
- •16. Кровотечение, причины, виды, диагностика
- •17. Методы временной остановки кровотечения.
- •18. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •19. Кровопотеря, классификация по степени тяжести, принципы лечения.
- •20. Учение о группах крови, Rh фактор.
- •21. Способы переливания крови.
- •22. Определения группы крови и резус фактора.
- •23. Пробы на индивидуальную совместимость
- •24. Осложнения при переливании крови.
- •25. Кровезаменителями
- •26.Основные этапы развития анестезиологии.
- •27.Местное обезболивание.Показания.Противопоказания.
- •28.Способы местного обезболивания,новокаиновые блокады.
- •29.Общее обезболивание.Определение.Теории.
- •30.Стадии наркоза
- •31.Терминальные состояния.
- •32.Основные принципы реанимации
- •33.Классификация ран, клинические принципы
- •34.Физические,клинические,биохимические изменения в ране.Патогенез раневого процесса
- •35.Фазы(стадии)раневого процесса
- •36.Первичная хирургическая обработка раны
- •37.Инфекционные осложнения раны
- •38.Лечение гнойных ран в зависимости от фазы раневого процесса
- •40.Травматический шок. Клиника, диагностика, лечение
- •41. Переломы. Классификация, клиника, диагностика.
- •42. Первая помощь при переломах. Иммобилизация, транспортировка.
- •43. Основные принципы лечения переломов.
- •44. Вывихи. Механизм возникновения. Методы лечения.
- •45. Синдром длительного сдавления. Клиника, лечение.
- •46.Ожоги, классификация в зависимости от степени поражения
- •47. Ожоговая болезнь. Периоды, клиническая диагностика, лечение .
- •48.Общие принципы лечения ожогов
- •49.Химические ожоги
- •50.Електротравма
- •51. Отморожение
- •52. Фурункул
- •53. Карбункул
- •54. Абсцесс. Флегмона
- •55. Гидраденит
- •56. Лимфангит, лимфаденит. Причина, клиника, диагностика.
- •57. Мастит. Причины, диагностика, клиника, лечение, профилактика.
- •58. Рожа(бешиха). Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •59. Парапроктит. Диагностика, клиника, лечение.
- •60. Панариций. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Флегмоны кисти. Клиника. Диагностика, лечение.
- •61. Острый гематогенный остеомиелит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •62. Сепсис, классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •63. Столбняк. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •64) Плановая и экстренная профилактика столбняка
- •65. Анаэробная инфекция, газовая гангрена, газовая флегмона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •66. Первичные хронические формы остеомиелита (Олье, Броди, Гаре). Клиника, диагностика, лечение.
- •67.Костно-суставной туберкулез.
- •68. Причины и виды некроза тканей.
- •69. Сухая и влажная гангрена.
- •70.Трофические язвы. Причины, особенности клинического течения. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Свищи
- •72. Пролежни
- •73. Облитерирующий эндартериит.
- •74. Хроническое нарушение венозного кровообращения.
- •75. Опухоль.
- •76. Общие принципы лечения опухолей
- •77. Аномалии развития
- •78. Пластическая или восстановительная хирургия
- •79. Хирургические паразитарные болезни
- •80. Трансплантология.
- •81. Особенности хирургического вмешательства в контексте неизлечимого заболевания, показания. Понятие паллиативной хирургии.
- •82. Хирургическая проблема спиДа. Профессиональный риск заражения инфекциями, которые передаются с кровью, и мероприятия с его снижением. Постконтактная профилактика.
41. Переломы. Классификация, клиника, диагностика.
Перелом кости — это нарушение анатомической целостности кости полное или частичное, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента.
Причины перелома
при воздействии на кость сил превышающих ее прочностные характеристики.
-Это наблюдается у женщин в постменопаузальном периоде, когда у некоторых развивается остеопороз.
-У больных с заболеваниями почек, с нарушением минерального обмена.
- У пациентов с гормональными нарушениями, с системными заболеваниями соединительной ткани, генетическими болезнями и пороками развития.
-У больных злоупотребляющих вредными привычками, при длительном воздействии некоторых химических веществ, радиации и др.
Симптомы переломов
-боль,-деформация,-отек,-патологическая подвижность,-крепитация костных отломков,-нарушение функции.
Классификация переломов:
в зависимости от возникновения различают
-травматические переломы (произошедшие в результате травмы)
- патологические (при отсутствии травмы или адекватного воздействия на кость).
По времени прошедшему с момента перелома выделяют:
-свежие переломы (до 3-х недель с момента травмы)
-застарелые переломы (более 3-х недель с момента травмы),
-несросшиеся переломы (переломы превышающие срок среднефизиологического сращения для данной кости),
-ложные суставы (состояние несращения кости в срок, превышающий 2 среднефизиологических срока сращения для данной кости).
В зависимости от сообщения костных отломков с внешней средой различают открытые и закрытые переломы.
По анатомической локализации (для длинных костей) — перелом -проксимального конца.-тела (диафиза).-дистального конца.
По отношению к суставам — внутрисуставные и внесуставные.
По распространению линии перелома: полный перелом и неполный.
По характеру повреждений: изолированный перелом, множественный, сочетанный.
В зависимости от наличия смещения — со смещением или без смещения;
По линии перелома различают простые (поперечные, косые, вколоченные) и сложные (оскольчатые, фрагментарные и т.д.).
Диагностика переломов:
- клинического обследования:
осмотр больного, сравнение поврежденных сегментов с неповрежденными, измерение и др., пальпация (ощупывание), иногда перкуссия (простукивание), определение функции поврежденного сегмента, проверка объема движений в суставах, определение мышечной силы, проверка чувствительности, кровоснабжения в поврежденном сегменте и др.
-Инструментальные методы:
рентгенологические, компьютерная томография, ядерно-магнитная томография и др.
42. Первая помощь при переломах. Иммобилизация, транспортировка.
1. Создание неподвижности костей в области перелома,
2. Проведение мер, направленных на борьбу или предупреждение развития общей реакции организма на травму (коллапса, шока).
3. Организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Быстрое создание неподвижности костей в области перелома (иммобилизация) уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении развития шока.
|
Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. |
|
В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды. |
|
При открытых переломах НЕЛЬЗЯ прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки. |
|
Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон. |
|
При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу.
|