
- •1.Пирогов , его роль в развитии отечественной хирургии.
- •2.Развитие хирургии в Украине.
- •3. Десмургия. Развитие.Материалы.
- •4.Основные типы повязок
- •5.Правила бинтования
- •6.Антисептика. Суть метода, основные виды (механическая, физическая, химичечкая, биологическя антисептика)
- •7.Внутрибольничная инфекция, пути распространения и их профилактика.
- •8.Асептика. История развития, определение, методы.
- •9.Классификация и требования к шовному материалу
- •10.Методы стерилизации шовного материала
- •11. Підготовка рук хірурга й операційного поля
- •12.Способы подготовки операционного поля
- •13.Хирургическая операция. Классификация в зависимости от срока и обьема выполнения
- •14.Предоперационный период. Определение , основные задачи.
- •15.Послеоперационный период. Определение , задачи.
- •16. Кровотечение, причины, виды, диагностика
- •17. Методы временной остановки кровотечения.
- •18. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •19. Кровопотеря, классификация по степени тяжести, принципы лечения.
- •20. Учение о группах крови, Rh фактор.
- •21. Способы переливания крови.
- •22. Определения группы крови и резус фактора.
- •23. Пробы на индивидуальную совместимость
- •24. Осложнения при переливании крови.
- •25. Кровезаменителями
- •26.Основные этапы развития анестезиологии.
- •27.Местное обезболивание.Показания.Противопоказания.
- •28.Способы местного обезболивания,новокаиновые блокады.
- •29.Общее обезболивание.Определение.Теории.
- •30.Стадии наркоза
- •31.Терминальные состояния.
- •32.Основные принципы реанимации
- •33.Классификация ран, клинические принципы
- •34.Физические,клинические,биохимические изменения в ране.Патогенез раневого процесса
- •35.Фазы(стадии)раневого процесса
- •36.Первичная хирургическая обработка раны
- •37.Инфекционные осложнения раны
- •38.Лечение гнойных ран в зависимости от фазы раневого процесса
- •40.Травматический шок. Клиника, диагностика, лечение
- •41. Переломы. Классификация, клиника, диагностика.
- •42. Первая помощь при переломах. Иммобилизация, транспортировка.
- •43. Основные принципы лечения переломов.
- •44. Вывихи. Механизм возникновения. Методы лечения.
- •45. Синдром длительного сдавления. Клиника, лечение.
- •46.Ожоги, классификация в зависимости от степени поражения
- •47. Ожоговая болезнь. Периоды, клиническая диагностика, лечение .
- •48.Общие принципы лечения ожогов
- •49.Химические ожоги
- •50.Електротравма
- •51. Отморожение
- •52. Фурункул
- •53. Карбункул
- •54. Абсцесс. Флегмона
- •55. Гидраденит
- •56. Лимфангит, лимфаденит. Причина, клиника, диагностика.
- •57. Мастит. Причины, диагностика, клиника, лечение, профилактика.
- •58. Рожа(бешиха). Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •59. Парапроктит. Диагностика, клиника, лечение.
- •60. Панариций. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Флегмоны кисти. Клиника. Диагностика, лечение.
- •61. Острый гематогенный остеомиелит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •62. Сепсис, классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •63. Столбняк. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •64) Плановая и экстренная профилактика столбняка
- •65. Анаэробная инфекция, газовая гангрена, газовая флегмона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •66. Первичные хронические формы остеомиелита (Олье, Броди, Гаре). Клиника, диагностика, лечение.
- •67.Костно-суставной туберкулез.
- •68. Причины и виды некроза тканей.
- •69. Сухая и влажная гангрена.
- •70.Трофические язвы. Причины, особенности клинического течения. Клиника, диагностика, лечение.
- •71. Свищи
- •72. Пролежни
- •73. Облитерирующий эндартериит.
- •74. Хроническое нарушение венозного кровообращения.
- •75. Опухоль.
- •76. Общие принципы лечения опухолей
- •77. Аномалии развития
- •78. Пластическая или восстановительная хирургия
- •79. Хирургические паразитарные болезни
- •80. Трансплантология.
- •81. Особенности хирургического вмешательства в контексте неизлечимого заболевания, показания. Понятие паллиативной хирургии.
- •82. Хирургическая проблема спиДа. Профессиональный риск заражения инфекциями, которые передаются с кровью, и мероприятия с его снижением. Постконтактная профилактика.
1.Пирогов , его роль в развитии отечественной хирургии.
Н. И. Пирогов родился в 1810 г. в Москве. Он окончил медицинский факультет Московского университета, затем прошел специальную подготовку к профессорской деятельности в Юрьевском (теперь Тартуском) университете. В возрасте 26 лет он возглавил хирургическую кафедру и издал работу «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». Таким образом, Н.И.Пирогов явился основоположником новой отрасли анатомии - хирургической (топографической по современной терминологии) анатомии, изучающей взаимное расположение тканей, органов и частей тела. На медицинских факультетах возникли новые кафедры — топографической анатомии и оперативной хирургии. Н. И. Пирогов стремился снять боли во время операции. Он впервые в России использовал эфир для обезболивания при операциях во время войны на Кавказе в 1847 г. . В целях профилактики нагноения ран Н. И. Пирогов разработал особый режим хирургического отделения. Он требовал, чтобы помещения для больных хорошо проветривались, врачи следили за чистотой рук и инструментов, ввел специальные чайники, из которых раны обмывали струей кипяченой воды. Н. И. Пирогов указывал, что причиной нагноения являются так называемые миазмы, о которых упоминал еще Гиппократ. В книге «Начала общей военно-полевой хирургии», помимо мер по предупреждению и лечению ран, Н. И. Пирогов предложил особое внимание уделять сортировке раненых. сортировку раненых на 4 группы. Первую составили безнадежно больные и смертельно раненые. Ко второй группе относились тяжело раненые, требующие срочной операции, которая производилась прямо на перевязочном пункте. В третью группу входили раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день. Четвертую группу составляли легкораненые. После оказания необходимой помощи они отправлялись в полк.
Послеоперационные больные впервые были разделены Пироговым на две группы: чистые и гнойные. Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях.
Им впервые в России предложены гипсовые повязки для лечения переломов.
2.Развитие хирургии в Украине.
В Киевской Руси медицины, которую бы возглавляли врачи, не было. В городах среди представителей разных профессий были лица, которые занимались лечением. Лишь с увеличением населения городов появился спрос на медицинскую помощь, что способствовало выделению значительного количества людей, для которых лечебное дело стало основной профессией, Основой знаний этих врачей-ремесленников был вековой опыт народной эмпирической медицины с элементами мистического характера.
Уже в эти времена отдельные из них "специализировались" на лечении ран, переломов, пускании крови (рудомети), другие — на заказе зубов (зубоволоки), лечении глаз, родовспоможения и тому подобное.Надлежащее внимание врачебному делу уделяла княгиня Ольга. Она учредила в Киеве больницы, а уход за больными поручила женщинам. Князь Владимир Великий в 996 г. и князь Ярослав Мудрый в 1096 г. закрепили право лечить за монастырями.За греческими образцами при монастырях и больших церквях, прежде всего при Киево-печерском монастыре, устраиваются пристанища для больных и инвалидов. "Киево-печерский патерик" донес к нам сведения о монахе Агапита, что в XI ст. лечил в Киево-печерской лавре. Первым выдающимся врачом-женщиной Украины была внука Владимира Мономаха — Євпраксія Мстиславивна,
Самым давним случаем хирургического лечения, которое вспоминается в письменных источниках, является "Рєзаньє желве", то есть вырезание опухоли, сделанное в 1076 г. Святославу Ярославичу. В 1445 г. во Львове была оборудована первая в Украине аптека. В XVII ст. такие аптеки открыто в Чигирине, Киеве, Нежине.Первым высшим учебным заведением в Украине была Киево-могилянская коллегия, которую учредил в 1671 г. Петр Могила путем объединения школы Киевского братства с школой Киево-печерской лавры.В 1701 г. она стала Киевской академией. Увеличивается количество госпиталей и больниц, открываются правительственный военный госпиталь в Киеве, государственные больницы в Кременчуге, Полтаве, Ромнах, Лубнах.
В XVIII в. в европейской медицине была известной ряд имен украинских врачей.
Александр Михайлович Шумлянский исследовал и описал особенности микроскопического строения почек извилистые канальцы, сосудистый клубочек и капсулу вокруг него.
В ХIХ - ХХ вв. все больше врачей из Украины становилось известными в мировой медицине, прежде всего в области бактериологии и эпидемиологии, что тогда бурно развивалась. Первое место здесь занимает Илья Ильич Мечников, открывший явление фагоцитоза (1882), разработал фагоцитарную теорию иммунитета (1883) и заложил основы иммунологии.
Ученик Мечникова Владимир Ааронович Хавкин создал и испытал на себе первую в мире убитую противохолерную и противооспенную вакцины.
Даниил Кириллович Заболотный провел на себе опыт пероральной иммунизации от холеры.
Николай Дмитриевич Стражеско внес вклад в развитие кардиологии, гастроэнтерологии, гематологии, аллергологии, широко использовал клинико- экспериментальный метод. Обосновал теорию ревматизма как инфекционно- аллергического заболевания стрептококковой этиологии, обнаружил связь между сепсисом, эндокардитом и ревматизмом.
Александр Александрович Богомолец развил учение о соединительную ткань, ее трофическую и защитную функции, которое позже легло в основу представления о коллагенозы. Создал антиретикулярной цитотоксическое сыворотку (АЦС), которая стимулировала функции ретикулоэндотелиальной системы и усиливала защитные свойства организма
К. Сапежко (1861-1929). Он предложил оригинальный метод резекции желудка, операцию на пупочных грыжах, пересадку свободной слизистой оболочки, разработал метод очищения хирургических помещений стенными водными распылителями.
Руководящей кафедрой Одесского университета с определенного времени становится кафедра факультетской хирургии, возглавлял которую К. Сапежко (1861-1929). Он предложил оригинальный метод резекции желудка, операцию на пупочных грыжах, пересадку свободной слизистой оболочки, разработал метод очищения хирургических помещений стенными водными распылителями.
Автором важнейших трудов был М. Лысенков. Его монография «Мозговые грыжи и лечение их» является одной из основных по этому вопросу в отечественной литературе. Ему принадлежат также труды по оперативной хирургии черепа, органов живота, военно-полевой хирургии. Лысенко входил в группу самых прогрессивных профессоров Одесского университета, именно он был в 1905 году инициатором создания лазарета для оказания помощи рабочим, морякам и студентам, потерпевшим во время революционных уличных боев.
Кафедру анатомии в Одесском университете, для которой был построен лучший анатомический театр, возглавлял известный анатом Н. Батуев. Ему принадлежат работы по анатомии мочевого пузыря, морфологии зубов, антропологии. Батуев перевел на русский язык лучший в литературе анатомический атлас Шпальтегольца, которым пользовались все медицинские факультеты России до издания в Харькове анатомического атласа Воробьева и Синельникова. Батуев создал при кафедре музей, основным богатством которого была коллекция черепов.