2.1 Носовое кровотечение

Симптомы. Поступление крови из носовых ходов наружу или в носоглотку.

Первая помощь. Придают положение сидя с наклоненной вперед головой. Марлевая тампонада обоих носовых ходов. Холод на область носа (сосуд с холодной водой или кусочки льда), прижать пальцем носовой ход снаружи вместе с тампоном к носовой перегородке.

Доврачебная помощь сводится к тампонаде обоих носовых ходов тонкими марлевыми полосками, смоченными в перекиси водорода. Вместо перекиси водорода можно использовать любые сосудосуживающие капли (от насморка).

Первая врачебная помощь. Выполняется передняя или задняя тампонада. Важно постоянно контролировать АД! При продолжающемся кровотечении срочная эвакуация в госпиталь.

2.2 Желудочно-кишечное кровотечение

Симптомы. Общие признаки острой кровопотери. Рвота содержимым типа «кофейной гущи» или малоизмененной кровью. Дегтеобразный стул или кал с кровью.

Первая помощь. Покой в положении лежа на спине. Холод на эпигастральную область.

Доврачебная помощь. Внутримышечное введение 4 мл 12,5% раствора этамзилата. Внутрь кусочки льда. Срочная доставка к врачу.

Первая врачебная помощь. Введение 4 мл 12,5% раствора этамзилата, дача кусочков льда. При массивном кровотечении (кровавая рвота, снижение АД) – повторно внутримышечно 4 мл 12,5% раствора этамзилата, внутривенное струйное переливание кристаллоидных растворов, установка зонда в желудок.

Экстренная эвакуация в стационар на санитарном транспорте, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача.

Глава 3. Радиационные поражения

Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. Радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками, авариях на атомных электростанциях, атомных подводных лодках, взрывах ядерных бомб.

3.1 Острая лучевая болезнь

Симптомы: Тошнота, рвота, понос. Слабость, раздражительность, лихорадка, проявление общей интоксикации. Гиперемия слизистых и кожи, учащение пульса, повышение, а затем снижение артериального давления вплоть до коллапса, неврологические симптомы.

Первая помощь. Меры по предупреждению или ограничению дальнейшей лучевой нагрузки. Йодная профилактика, прием ферроцина. Устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни. Противорвотные средства.

Доврачебная медицинская помощь. Имеет своей задачей устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни и принятие мер по устранению проявлений, угрожающих жизни пораженных.

Она предусматривает: повторно 1-2 таблетки диметкарбаэтаперазина, или метоклопрамида при тошноте и рвоте; при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина подкожно, 1 мл 20 % кофеин-бензоата натрия подкожно; при психомоторном возбуждении и реакции страха: 1-2 таблетки феназепама,частичная санитарная обработка после выхода из зоны радиоактивного заражения.

Первая врачебная помощь. Направлена на устранение тяжелых проявлений лучевой болезни и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

Она предусматривает:

при тошноте и рвоте: 1-2 таблетки диметкарбаилиэтаперазина или церукала (метоклопрамида) 2 мл внутримышечно, 1 мл 0,1 % атропина сульфата подкожно; обильное питье;

при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина подкожно, 1 мл 20 % кофеин-бензоата натрия подкожно или 1 мл 1 % мезатона внутримышечно или внутривенно;

при судорогах: 1 мл 3 % феназепама;

при выраженных проявлениях кровоточивости: внутрь 100 мл 5 % аминокапроновой кислоты, витамины С и Р.

Эвакуация санитарным транспортом в сопровождении фельдшера или врача.