Ситуационные задачи Задача № 1

Пострадавшая женщина, 25 лет, при взрыве бензобака в транспортной аварии (опрокинулся автобус) получила ожог кожи лица. Кожа гиперемирована, покрыта пузырями со светло-желтым содержимым. Жалуется на мучительный кашель, осиплость голоса. При осмотре выявлен отек слизистой носоглотки, в носовых ходах опалены волосы. Сознание помрачено, АД 80/55 мм.рт.ст., ЧСС 108 в минуту.

1. Поставьте диагноз.

2. Окажите первую врачебную помощь на догоспитальном этапе.

3. Укажите направление и очередность эвакуации.

Задача № 2

Пострадавший мужчина, 44 лет, во время пожара находился в контакте с открытым пламенем. Обе верхние конечности гиперемированы, покрыты пузырями с янтарного цвета жидкостью. Передняя поверхность туловища имеет "мраморный вид", раневая поверхность безболезненна. На правом бедре по всей его поверхности (циркулярно) отмечается обугливание эпидермиса, просвечиваются тромбированные вены. Сознание сохранено, АД 120/75 мм.рт.ст., ЧСС 96 в минуту.

1. Поставьте диагноз.

2. Окажите первую врачебную помощь.

3. Укажите направление и очередность эвакуации.

Задача № 3

Вы прибыли на место происшествия по вызову. Со слов присутствующих, несколько минут назад пострадавший - мужчина 34 лет, попал под воздействие электрического тока. Потерял сознание. Имели место судороги. Друзья по работе отключили рубильник. Больной лежит на полу. Дыхание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется, кожные покровы цианотичные, зрачки широкие, на свет не реагируют.

1. Поставьте диагноз.

2. Окажите первую врачебную помощь.

3. Укажите направление и очередность эвакуации.

Задача №4

Пострадавший, мужчина 52 лет, упал с лестницы, жалуется на боли и нарушение функций левой ноги. Бедро в верхней трети деформировано, отечно, имеется обширный кровоподтек по наружной поверхности. Определяется патологическая подвижность, крепитация костных отломков в верхней трети бедра. Визуально определяется укорочение левой ноги.

1. Поставить диагноз.

2. Оказать первую врачебную помощь на догоспитальном этапе.

3. Определить необходимость и направление медицинской эвакуации на следующий этап

4. Определить способ и очередность транспортировки (если она необходима).

Задача № 5

К девушке 17 лет на дом вызвана бригада скорой помощи. Около 20 минут назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыхания, полиморфную сыпь по всему телу с зудом. Установлено, что за 30 минут до прибытия бригады скорой помощи больному по поводу двусторонней мелкоочаговой пневмонии была сделана первая иньекция 0,5 г ампициллина внутримышечно. В возрасте 2-х лет при лечении неуточненным антибиотиком по поводу острого гнойного отита была реакция в виде кратковременной аллергической сыпи.

На момент осмотра заторможена. На коже лица, туловища, конечностей уртикарная сыпь на бледном фоне. Холодный, липкий пот. Затруднен выдох. Частота дыхания - 56 в мин. АД- 60/20 мм рт.ст., пульс - 160 уд/мин, нитевидный. В течение последнего часа мочеиспусканий не было.

1. Поставьте диагноз.

2. Окажите первую врачебную помощь.

3. Определите необходимость, очередность и направление (профиль стационара, отделения) медицинской эвакуации на дальнейший этап и способ транспортировки.