10.4 Бензин (керосин), дизельное топливо, мазуты, смазочные масла

Симптомы. При вдыхании паров – головокружение, головная боль, возбуждение, тошнота, рвота, запах яда в выдыхаемом воздухе. В тяжелых случаях – потеря сознания, нарушение дыхания, судороги. При аспирации – цианоз, одышка, кашель, боли в груди, кровянистая мокрота, лихорадка (токсическая пневмония). При приеме внутрь или случайном заглатывании – боли в животе, рвота, понос, поражение печени и почек.

Первая помощь. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь – промывание желудка. При угнетении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”. При судорогах и психомоторном возбуждении оберегать от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При угнетении дыхания – ИВЛ с использованием дыхательной трубки. При пероральном отравлении – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Сифонная клизма. Согревание больного.

Первая врачебная помощь. При пероральном отравлении – промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды, сифонная клизма. При вдыхании паров или аспирации – ингаляция кислорода. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. При угнетении дыхания – ИВЛ, ингаляция кислорода. При нарастающей сердечной недостаточности – внутривенно 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина или 1 мл 0,06 % раствора коргликона в 10 – 20 мл 5 % раствора глюкозы. При болях в животе – подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, 1 – 2 мл 2 % раствора папаверина, 1% раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе. При резком возбуждении, судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (1 – 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. При развитии комы, нарастающем отеке мозга – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), ингаляция кислорода.

Эвакуация в госпиталь санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении фельдшера или врача.

10.5 Грибы ядовитые (бледная поганка, мухомор, строчки, сморчки)

Симптомы. После скрытого периода продолжительностью от 1 – 2 до 36 ч схваткообразные боли в животе, слюнотечение, тошнота, неукротимая рвота, понос, обезвоживание, коллапс, делирий, галлюцинации, судороги. На 2 – 3-и сутки – явления почечно-печеночной недостаточности с анурией, азотемией, желтухой. При тяжелых отравлениях строчками и сморчками возможен гемолиз.

Первая помощь. Покой. Беззондовое промывание желудка. Срочная эвакуация. При развитии делирия, судорог оберегать пострадавшего от самоповреждений.

Доврачебная помощь. Беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды, 30 г сульфата магния в 100 мл воды.

Первая врачебная помощь. Повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды (если слабительное не вводилось ранее), сифонная клизма (проводится всем, употребившим вызвавшие отравление грибы, даже при отсутствии признаков интоксикации). В случае отравления строчками и сморчками через зонд также вводят 3 – 5 г гидрокарбоната натрия в 100 мл воды. Подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина. При отравлении сморчками и строчками атропин в качестве антидота не используется. Внутривенно 400 мл полиглюкина, 400 мл 5 % раствора глюкозы, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). Купирование болезненных спазмов кишечника внутримышечным введением 1 мл 0,2 % раствора платифиллина, 2 мл 2 % раствора папаверина. При судорогах, психомоторном возбуждении – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (1 – 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД.

Эвакуация в лечебное учреждение (госпиталь), имеющее отделение гемодиализа, санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования продолжать инфузионную терапию, при необходимости – повторное введение антидота (атропина), ингаляция кислорода, при психомоторном возбуждении – фиксация пострадавшего к носилкам.