10.2 Анилин и его производные (аминобензол, нитробензол, краски анилиновые), ксилидин, нитриты, фенацетин, калия хлорат (бертолетова соль)

Симптомы. Резкий цианоз в связи с образованием метгемоглобина, шоколадный цвет крови, общая слабость, беспокойство, одышка, тахикардия. При тяжелых отравлениях – кома, коллапс, судороги, увеличение печени, внутрисосудистый гемолиз, гемоглобинурия, острая печеночно-почечная недостаточность.

Первая помощь. Промывание желудка. Горизонтальное положение (опасность коллапса).

Доврачебная помощь. При попадании на кожу – обработка кожи раствором 1:1000 калия перманганата. При приеме внутрь – промывание желудка с введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды через 0,5 – 2 часа. Ингаляция кислорода.

Первая врачебная помощь. Промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды через 1 – 1,5 часа. Внутривенно до 100 мл 30 % раствора тиосульфата натрия; внутрь 2 – 4 таблетки цистамина по 0,2; фуросемид (лазикс) внутривенно 80 – 120 мг. При коллапсе внутримышечно 1 мл 1 % раствора мезатона. При возбуждении – внутривенно или внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (1 – 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД.

Экстренная эвакуация в сопровождении врача санитарным транспортом, в положении лежа, при бессознательном состоянии – в основном боковом положении с приподнятым головным концом носилок (опасность аспирации рвотных масс!). В пути следования непрерывная ингаляция кислорода.

10.3 Ацетон

Симптомы. Слабость, головокружение, головная боль, слезотечение, тошнота, рвота, боли в животе, понос. При тяжелых отравлениях – кома, коллапс, возможно поражение печени и почек.

Первая помощь. При ингаляционном отравлении – промывание глаз и полоскание рта водой. При пероральном отравлении и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка с последующим введением 200 мл вазелинового масла. При ингаляционном отравлении промыть глаза водой, закапать 0,5 % раствор новокаина. При пероральном отравлении прополоскать ротоглотку водой. При болях в животе – внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина.

Первая врачебная помощь. При ингаляционном отравлении – повторное промывание глаз и носоглотки водой, закапать 0,5 % раствор новокаина; при пероральном отравлении и сохраненном сознании – промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). Внутрь 10 – 15 г гидрокарбоната натрия в 200 мл воды. При нарастании сердечной недостаточности – внутривенно 0,3 – 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина или 1 мл 0,06 % раствора коргликона в 10 – 20 мл 5 % раствора глюкозы. См. также “Коллапс”. В случае комы – 80 – 120 мг лазикса (если не вводился ранее), ингаляция кислорода. Для купирования психомоторного возбуждения внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или 2 – 3 мл 25 % раствора аминазина (под контролем АД!). При болях в животе – подкожно повторно 2 мл 2% раствора папаверина.

Эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении лежа на носилках, в сопровождении фельдшера (в тяжелых случаях – врача).