Список сокращений

АД − артериальное давление

БСМП – бригада скорой медицинской помощи

ГКС – глюкокортикостероиды

СДС − синдром длительного сдавления

ДТП – дорожно-транспортное происшествие

ИВЛ − искусственная вентиляция легких

ГБО − гипербарическая оксигенация

ОЦК − объем циркулирующей крови

ЧСС − частота сердечных сокращений

ЧС – чрезвычайная ситуация

ЭКГ − электрокардиограмма

СЛР − сердечно-легочная реанимация

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

Введение

Оказание экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе имеет предопределяющее значение в их дальнейшем лечении и прогнозе выздоровления. Подтверждением этому служит неоспоримый тезис: «Тот, кто оказывает экстренную медицинскую помощь первым, имеет решающее преимущество перед другими специалистами, которые будут продолжать эту помощь. Главным преимуществом является — ВРЕМЯ!» Большинство механизмов тяжелых патологических процессов (в том числе и необратимых) закладываются в первые мгновения развития критической или другой фатальной патологии.

Критерием объема медицинской помощи на месте происшествия при терминальных и критических состояниях может быть только один — стабилизация основных жизненных функций, позволяющая безопасную транспортировку пациента с продолжением интенсивной терапии и реанимационных мероприятий в пути следования.

Основополагающими факторами в успешности оказания помощи являются: своевременность ее начала на месте происшествия, достаточная медикаментозная и медицинская оснащенность этого процесса, высокая профессиональная подготовка медицинского персонала в вопросах оказания помощи первой, доврачебной и первой врачебной помощи, а также психологическая готовность специалистов к незамедлительным действиям в экстремальных ситуациях.

Не секрет, что огромная категория работников первичного звена практического здравоохранения действует в крайне трудных условиях при возникновении чрезвычайной ситуации - без возможности дополнительных методов исследования, без возможности получения своевременной консультации (совета), без достаточного медицинского оснащения, зачастую работая в любых ситуациях самостоятельно до прибытия бригады скорой медицинской помощи (БСМП) или других помощников. Эти факторы заставляют оказывающего помощь действовать незамедлительно, уверенно, знать последовательность действий при оказании помощи пораженным с тем или иным состоянием.

В данном пособии изложены вопросы оказания экстренной и неотложной помощи на этапах первой, доврачебной, первой врачебной помощи. Помимо общих положений организации оказания неотложной помощи, приводятся алгоритмы действия при наиболее часто встречающихся заболеваниях, травмах и отравлениях.

Авторы надеются, что материал окажется полезным для студентов, изучающих основы оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, и поможет оперативно ориентироваться в вопросах догоспитальной помощи.

Согласно федеральным государственным образовательным стандартам высшего профессионального образования и программе дисциплины «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф» по специальности «Лечебное дело» обучение оказанию первой, доврачебной и первой врачебной помощи в чрезвычайных ситуациях формирует элементы общекультурных и профессиональных компетенций (ОК-4, ОПК-5, ПК-3, ПК-13, ПК-16, ПК-19, ПК-21).

Для комплексной оценки формирования данных компетенций могут быть использованы интерактивные средства и методы, в частности, ситуационное моделирование и анализ ролевого поведения в заданной ситуационной модели, разбор ситуаций и принятия решения с использованием кейс-метода, выполнение практических навыков с использованием учебно-методического пособия «Ситуационные задачи по оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях» и подобных сборников задач, а также контрольных вопросов и тестов настоящего пособия.