22. Трихинелла: систематическое положение, строение, жизненный цикл, патогенное действие. Лабораторная диагностика и профилактика трихинеллеза. Распространенность в Республике Башкортостан.

Трихинеллез

Возбудитель распространен повсеместно (В Беларусии – эндемичный очаг). Половозрелые особи имеют размеры: самки – 4мм, самцы - 2 мм (рис. 7.10). Самки отличаются наличием непарной половой трубки. Живородящие. Личинки в мышцах свернуты спирально, покрыты соединительнотканной капсулой, имеют размеры до 0,4 мм

Способ заражения человека - алиментарный. Заглатывание личинок происходит при употреблении мяса свиньи (медведя, барсука, кабана).

Природные резервуары - дикие плотоядные животные.

Патогенное действие. Проглоченные личинки попадают в тонкий кишечник, где достигают зрелости на 2-3 сутки. Половозрелые самки, локализуясь в толще стенок тонкого кишечника, отрождают живых личинок. Личинки, пробуравливая стенку сосудов кишечника, попадают в кровь и мигрируют в поперечно-полосатую мускулатуру (в первую очередь, жевательные, дыхательные мышцы). Там они спирально сворачиваются между волокнами мышц и оказывают выраженное токсико-аллергическое действие Через несколько месяцев вокруг них формируется капсула В таком состоянии личинки могут сохраняться в мышцах годами.

Клиника.. Заболевание очень тяжелое, тяжесть зависит от количества проглоченных человеком личинок трихинелл. Заболевание начинается остро, через неделю после заражения. Повышается температура до 38-39°С, наблюдаются отеки век и лица, боли в мышцах, в сердце.

Лабораторная диагностика. Обнаружение личинок в мышцах через 2-5 недель после заражения (методом биопсии). В настоящее время в основном используют ИФА и ПЦР.

23. Филярии – возбудители трансмиссивных гельминтозов. Систематическое положение, строение, географическое распространение, циклы развития, патогенное действие представителей. Лабораторная диагностика. Меры общественной и личной профилактики филяриозов.

Онхоцеркоз

Возбудитель распространен в Африке и Ю.Америке. Самка имеет нитевидное тело размерами до 5 см, самец – 4 см. Микрофиллярии – 0,03 мм (рис. 90).

Способ заражения человека - трансмиссивный. Заражение происходит при укусе мошек.

Патогенное действие. Половозрелая особь локализуется в поверхностных слоях подкожной клетчатки, образуя подкожные узлы – онхоцеркомы, имеющие размеры от горошины до голубиного яйца. Микрофилярии мигрируют в лимфоузлы, в глазное яблоко, в кожу

Лабораторная диагностика. Обнаружение микрофилярий в мазках крови; или половозрелых форм в коже.

Лоаоз

Возбудитель распространен в Африке. Самка имеет нитевидное тело размерами до 5 см, самец – 3 см. Микрофилярии – 0,03 мм.

Способ заражения человека - трансмиссивный. Заражение происходит при укусе слепней рода Chrysops.

Патогенное действие. Ведущими патогенетическими компонентами являются токсико-аллергическое действие и механическое раздражение во время миграции лоа. Половозрелая особь локализуется в подкожной клетчатке. Живет до 17 лет. У больного наблюдаются боли в конечностях, крапивница, калабарский отек (быстропроходящий мигрирующий отек участков кожи). Микрофиллярии мигрируют по кровеносным сосудам.

Лабораторная диагностика. Обнаружение личинок в толстой капле крови. Под конъюнктивой лоа-лоа видны невооруженным глазом (рис.90).

Дирофиляриоз

Возбудитель распространен в странах с теплым климатом. Самка имеет нитевидное тело размерами до 7 см, самец – 4 см. Микрофиллярии – 0,04 мм.

Механизм заражения человека. Заражение происходит при укусе комаров.

Патогенное действие. Половозрелая особь может локализоваться в поверхностных слоях кожи, под конъюнктивой. У больного наблюдаются боли, возникающие из-за миграции дирофилярий. Микрофилярии мигрируют по кровеносным сосудам.

Лабораторная диагностика. Обнаружение личинок в толстой капле крови.