
- •Недоношенные дети
- •Красноярск-2002
- •Предисловие
- •Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных детей
- •Классификация дыхательной недостаточности
- •Определение
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Осложнения
- •Обследование (мониторинг) новорожденного с рдс
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •2. Обеспечение влажности окружающей среды.
- •8. Гормональная терапия
- •Перспективные методы интенсивной терапии рдс
- •Опасности кислородотерапии
- •Прогноз
- •Профилактика
- •Пневмония недоношенных новорожденных детей
- •Факторы, предрасполагающие к возникновению пневмоний у недоношенных новорожденных.
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •Пневмонии, развивающиеся в процессе ивл
- •План обследования больного с подозрением на пневмонию
- •Лечение пневмонии
- •Кислородотерапия
- •Опасности кислородотерапии
- •Антибактериальная терапия
- •Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у недоношенных новорожденных детей
- •Пассивная иммунизация
- •Диспансерное наблюдение
- •Профилактика
- •Анемии недоношенных детей
- •Этиология. Патогенез.
- •Анемии недоношенных детей
- •Клиника. Лабораторная диагностика.
- •Лечение
- •Характеристика препаратов железа, рекомендуемых для лечения анемии недоношенных детей
- •Профилактика
- •Диспансерное наблюдение
- •Особенности геморрагического синдрома и системы гемостаза у недоношенных новорожденных детей
- •Особенности системы гемостаза у недоношенных новорожденных
- •Показатели гемостаза у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде (х1)/х
- •Особенности течения геморрагической болезни новорожденных у недоношенных детей
- •Особенность течения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у недоношенных новорожденных
- •Особенности желтушного синдрома у недоношенных детей
- •Особенность билирубинового обмена у недоношенных детей
- •Причинами более частых и более выраженных желтух у недоношенных детей в отличие от доношенных являются:
- •Особенности билирубиновой энцефалопатии у недоношенных новорожденных
- •Особенности обследования недоношенных детей с желтухой
- •Особенности лечения желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у недоношенных детей Общие сведения
- •Этиология
- •Последствия гипогликемии
- •Эпидемиология
- •Клиническая картина
- •Дифференциально-диагностические признаки гипогликемии:
- •Лабораторная диагностика гипогликемии
- •Концентрация глюкозы в крови в зависимости от возраста
- •Преходящая гипогликемия у новорожденных
- •Важнейшие правила лечения
- •Стойкая гипогликемия у новорожденных
- •Определение метаболитов и гормонов в пробе с глюкагоном при стойкой гипогликемии
- •Гиперинсулинемия
- •Вскармливание недоношенных детей
- •Функциональная вместимость желудка в первые дни жизни в зависимости от возраста и массы тела
- •Методы вскармливания
- •Энергетические потребности (ккал/кг массы) у недоношенных детей в периоде новорожденности
- •Состав грудного молока женщин, родивших в срок и преждевременно и состав смесей для доношенных и недоношенных детей
- •Тестовый контроль Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Пневмонии у недоношенных детей
- •Анемия недоношенных детей
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Вскармливание недоношеных детей Укажите один правильный ответ:
- •Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Задача 6
- •Задача № 7
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Пневмония недоношенных детей задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Задача № 4
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вскармливание недоношенных новорожденных детей
- •Эталоны к задачам Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Пневмония недоношенных детей задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вскармливание недоношенных новорожденных детей
- •Список сокращений
- •Список литературы
Гипогликемия у новорожденных детей
Укажите один правильный ответ:
-
КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПОГЛИКЕМИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, потливость, судороги
б) вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейна-Стокса, запах ацетона изо рта
в) тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых
2. ГИПОГЛИКЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
а) всегда
б) не всегда
-
Для выяснения причин стойкой гипогликемии у новорожденных проводят пробу с
а) адреналином
б) глюкагоном
4. При гипогликемии у новорожденных инфузию глюкозы начинают со скоростью
а) 6-8 мг/кг/мин
б) 3-4 мг/кг/мин
в) 12-16 мг/кг/мин
5. При лечении гипогликемии у новорожденных во время инфузии глюкозы кормление следует
а) проводить
б) не проводить
6. Гипогликемия у новорожденных диагностируется при снижении концентрации глюкозы в крови до уровня менее
а) 3,3 ммоль/л
б) 2,2 ммоль/л
в) 1,1 ммоль/л
7. При гипогликемии у новорожденных поражение ЦНС
а) возможно
б) не возможно
8. Острая надпочечниковая недостаточность фактором риска развития гипогликемии
а) является
б) не является
Укажите все правильные ответы:
9. Гипогликемия у новорожденных может быть обусловлена
а) недоношенностью
б) ЗВУР
в) физиологической желтухой
г) сахарным диабетом матери
д) врожденными нарушениями углеводного обмена
10. Непосредственной причиной гипогликемии у новорожденных могут быть
а) дефицит веществ-источников глюкозы
б) гипоинсулинемия
в) гиперинсулиемия
г) дефицит контринсулярных гормонов
д) избыток контринсулярных гормонов
Вскармливание недоношеных детей Укажите один правильный ответ:
1. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С I СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
а) через 6 часов после рождения
б) через 9 часов после рождения
в) в родильном зале
2. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА СО II СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ
а) 6 часов после рождения
б) 9 часов после рождения
в) 12 часов после рождения
3. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С III СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ
а) 24 – 36 часов после рождения
б) 6 – 9 часов после рождения
в) 12 – 24 часа после рождения
4. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С IV СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ
а) 12 - 18 часов после рождения
б) 18 – 24 часа после рождения
в) 24 – 48 часов после рождения
5. ЧЕРЕЗ СОСКУ СЛЕДУЕТ КОРМИТЬ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С
а) массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса
б) пневмопатией
в) хорошей прибавкой массы тела
г) наличием сосательного и глотательного рефлекса при любой массе тела
6. К ГРУДИ МОЖНО ПРИЛОЖИТЬ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА
а) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии
б) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
в) при достаточном количестве молока у матери
г) с любой массой тела в удовлетворительном состоянии
Укажите все правильные ответы
-
ПОКАЗАНИЕМ К КОРМЛЕНИЮ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ЯВЛЯЕТСЯ
а) наличие синдрома срыгивания
б) внутриутробное инфицирование
в) масса менее 1250 г
г) пороки развития мягкого и твердого неба
д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов
Эталоны к тестовому контролю
Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у
новорожденных
1-а, 2-г, 3-б, 4-д, 5-е, 6-в, 7-д, 8-а, 9-в, 10-б, 11-г, 12-в, 13-г, 14-е, 15-е, 16-б, 17-б, 18-д, 19-е, 20-е.
Пневмонии у недоношенных детей
1.- а; 2.-а; 3. –б; 4. –б; 5. –б; 6. –б, д; 7. –а, б, г.
Анемии недоношенных детей
1 - б; 2 – в; 3 – в; 4 – б; 5 – г; 6 – а,б,в,г; 7 – а,б,в; 8 – а,б; 9 – а,б,в,г; 10 – б,в,г.
Геморрагический синдром у недоношенных
1 – а; 2 – а; 3 – а; 4 – б; 5 – а; 6 – б; 7 – б,г; 8 – а,в; 9 – а,г.
Желтухи у недоношенных детей
1 - а; 2 - б; 3 - б; 4 - а; 5 - а; 6 - б; 7 - а; 8 - а; 9 - в; 10 - б; 11 - б; 12 - в; 13 - а; 14 – а,в; 15 – в,г; 16 – а,б,г,д; 17 – а,в,д; 18 – б,г; 19 – в,д,ж.
Гипогликемия у новорожденных детей
1 – а; 2 – б; 3 – б; 4 – а; 5 – а; 6 – б; 7 – а; 8 – а; 9 – а, б, г, д; 10 – а, в, г.
Вскармливание недоношенных детей
1.-а; 2.- б; 3.-а; 4.-в; 5.-а; 6.-а; 7.-в, г, д.
Клинические Задачи