Характеристика препаратов железа, рекомендуемых для лечения анемии недоношенных детей

Препараты железа	Форма выпуска	Количество элементарного железа	Дополнительные сведения
Актиферрин, капли	Флаконы по 30 мл	В 1 мл – 9,8 мг Fe2+	1 мл препарата соответствует 18 каплям
Гемофер, капли	Флаконы с пипеткой по 10 мл	В 1 капле – 2,2 мг Fe2+	1 мл препарата соответствует 20 каплям
Мальтофер, капли	Флаконы по 30 мл	В 1 мл – 50 мг железа в виде полимальтозного комплекса гидроксида Fe3+	1 мл препарата соответствует 20 каплям
Тотема	Ампулы по 10 мл	50 мг в 1 ампуле	Содержит 1,33 мг элементарного марганца и 0,7 элементарной меди в 1 ампуле
Феррум лек, сироп	Флаконы	50 мг в 5 мл сиропа

Продолжительность лечения препаратами железа зависит от степени тяжести анемии. В среднем лечение препаратами железа у недоношенных детей необходимо продолжать в течение 6-8 недель до восстановления запасов железа в депо. Терапия поддерживающими дозами препаратов железа (2-3 мг/кг/сут) должна продолжаться с профилактической целью до конца первого года жизни.

Одновременно с препаратами железа целесообразно назначать аскорбиновую кислоту, витамины В₆ и В₁. При упорной непереносимости препаратов железа, назначаемых внутрь, при тяжелой степени железодефицитной анемии показано внутримышечное назначение препаратов железа (феррум-лек).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременную санацию очагов инфекции и лечение гестозов беременных, соблюдение режима и правильности питания беременной.

Важны естественное вскармливание и профилактика сидеропении у матери (при сидеропении матери ее молоко содержит железа в 3 раза меньше нормы, меди – в 2 раза, снижены или отсутствуют и другие микроэлементы), оптимальные условия выхаживания недоношенного ребенка и предупреждение у него заболеваний. С целью профилактики гиповитаминоза Е рекомендуют всем детям с массой тела менее 2000 г в первые 3 месяца жизни давать внутрь витамин Е в дозе 5-10 мг/сут. Для профилактики дефицита фолатов в последнем триместре беременности и недоношенным детям рекомендуют назначать фолиевую кислоту в дозе 1 мг в сутки курсами по 14 дней. Профилактику дефицита железа недоношенным детям проводят начиная с 2-х месячного возраста в течение всего первого года жизни. Препараты железа назначают внутрь из расчета 2-3 мг элементарного железа на 1 кг массы тела в сутки.

Диспансерное наблюдение

Недоношенные дети с анемией в период выраженности клинико-гематологических изменений должны наблюдаться врачом не реже 1 раза в неделю с контролем клинического анализа крови каждые 10-14 дней на фоне лечения препаратами железа. При неэффективности терапии и в случаях тяжелой анемии показана госпитализация для выяснения рефрактерности к препаратам железа и лечения.