Тестовый контроль Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных

Выбрать один правильный ответ:

1. Общепринятое понятие "пневмопатия" включает (выбрать ):

а) перинатально приобретённые заболевания лёгких неинфекционного генеза

б) перинатально приобретённые инфекционные заболевания лёгких.

в) антенатальное поражение лёгких неинфекционного генеза

г) интранатальное поражение лёгких любого генеза

д) постнатальное поражение лёгких любого генеза

2. Все перечисленные ниже состояния входят в понятие "пневмопатии", кроме:

а) первичные ателектазы лёгких.

б) болезнь гиалиновых мембран.

в) отёчно-геморрагический синдром.

г) пневмония новорожденного.

д) синдром аспирации меконием.

3. Самой тяжёлой фазой РДС считается (выбрать):

а) первичные ателектазы.

б) болезнь гиалиновых мембран.

в) отёчно-геморрагический синдром.

4. Наиболее лёгким видом РДС считается (выбрать):

а) ателектазы.

б) РДС 1 типа.

в) РДС вторичный (постасфиктическая пневмопатия).

г) синдром аспирации меконием.

д) транзиторное тахипноэ.

5. Какие факторы способствуют развитию РДС:

а) недоношенность и ЗВУР.

б) внутриутробные инфекции.

в) перинатальная гипоксия, асфиксия

г) кровоизлияния в головной и спинной мозг.

д) общее переохлаждение новорожденного.

е) все перечисленные факторы.

6. Степень тяжести РДС традиционно оценивают по шкалам:

а) шкала Апгар.

б) шкала Дубовнч.

в) шкала Сильвермена.

г) шкала Дементьевой.

д) шкала Залинга.

7. К клиническим проявлениям РДС относятся:

а) одышка более 60/мин.

б) экспираторные шумы ("хрюкающий" выдох).

в) западение грудной клетки на вдохе.

г) напряжение крыльев носа, раздувание щёк.

д) всё, выше перечисленное.

е) всё, выше перечисленное, кроме "в".

8. Какой симптом не укладывается в РДС легкой степени по шкале Сильвермана (выбрать ):

а) грудная клетка и живот синхронно поднимаются и отпускаются при дыхании.

б) отмечается лёгкое втяжение 4-х межреберий на вдохе.

в) небольшое втяжение грудины и мечевидного отростка на вдохе.

г) при вдохе отпускается подбородок, рот закрыт.

д) аускультативно слышны экспираторные шумы.

9. Какой симптом не укладывается в РДС тяжёлый.

а) на вдохе поднимается живот, западает грудная клетка.

б) заметное втяжение всех межреберий на вдохе.

в) нет западения грудной клетки и мечевидного отростка.

г) на вдохе опускается подбородок, рот открыт.

д) экспираторные шумы слышны без стетоскопа.

10. При отёчно-геморрагическом синдроме одышка. Как правило, развивается через:

а) сразу после рождения.

б) через 1-4 часа

в) через 8-10 часов.

г) через 10-12 часов.

д) через 12-24 часа.

11. Отёчно-геморрагический синдром клинически характеризуется симптомами, кроме:

а) аускультацией экспираторных шумов.

б) обилием хрипов на фоне ослабленного дыхания.

в) кровянистым выделением изо рта

г) пуэрильным дыханием без хрипов.

д) нечёткостью границы относительной сердечной тупости.

12. К причинам первичных ателектазов относятся, ниже перечисленные кроме:

а) незрелость и глубокая недоношенность.

б) анте- и интранатальное кровоизлияние в мозг.

в) постнатальная аспирация грудного молока.

г) передозировка седативных препаратов в родах.

д) аспирация околоплодных вод (мекония).

13. Для транзиторного тахипноэ характерны симптомы, кроме:

а) резкая одышка с первых минут жизни.

б) одышка сопровождается экспираторными шумами, цианозом.

в) укорочение перкуторного звука над лёгкими.

г) коробочный оттенок перкуторного звука.

д) рентгенологически отмечается синдром эмфиземы (повышена прозрачность).

14. Для синдрома аспирации мекония характерно (выбрать):

а) наблюдается у доношенных, переношенных, недоношенных новорожденных с перинатальной гипоксией.

б) в лёгких образуются ателектазы, воспаление, нередко - пневмоторакс.

в) дети рождаются в асфиксии с низкой оценкой по шкале Апгар.

г) с самого рождения дыхательная недостаточность, приступы повторной асфиксии.

д) после рождения может быть короткий "светлый" промежуток, после которого развивается РДС вторичный (одышка, эмфизема).

е) всё, выше перечисленное, верно.

ж) всё, выше перечисленное верно, кроме "д".

15. Для гиалиновых мембран характерно (выбрать):

а) чаще развиваются у незрелых, недоношенных с недостатком сурфактанта, ферментов.

б) с первых часов жизни (через 1-4 часа) развиваются симптомы тяжелого РДС.

в) быстро снижаются параметры внешнего дыхания, нарастает дыхательная, сердечная недоста-точность.

г) на рентгенограмме узловато-сетчатый характер полей лёгких, в динамике формирование " белых " лёгких.

д) на рентгенограммах лёгких патологии нет.

е) верно всё, вышеперечисленное, кроме "д".

16. Выбрать срок острого течения СДР.

а) 1-2 дня.

б) 3-7 дней.

в) 7-10 дней.

г) 10-15 дней.

д) 15 и более дней (до 20 ).

17. Выбрать срок подострого СДР:

а) 3-7 дней.

б) 8-20 дней.

в) 2—30 дней.

г) 30-40 дней.

д) более 40 дней.

18. Выбрать симптомы СДР, вызванного родовой травмой ЦНС:

а) брадикардия.

б) мышечная гипотония, периодически судороги.

в) нистагм, страбизм, симптом Грефе.

г) болезненный "мозговой" крик.

д) могут встречаться все, выше перечисленные.

е) все, кроме "а".

19. Общие принципы лечения новорожденных с РДС включают:

а) санацию дыхательных путей и восстановление адекватной вентиляции лёгких, оксигенацию.

б) коррекцию ОЦК, кровообращения, реологии, микроциркуляции.

в) коррекцию метаболическую, ферментативную, гормональную.

г) аналгетическую и антибактериальную терапию.

д) контроль за сатурацией и её поддержка на уровне 96-98 %.

е) включают всё, выше перечисленное,

ж) включают всё, кроме " г "

20. К профилактике пневмопатий и СДР новорожденных относят мероприятия:

а) профилактики недонашивания.

б) санация хронических очагов инфекции беременных, лечение токсикозов.

в) создание в родзале комфортных температурных условий (26-32° С).

г) помещение недоношенных в кувез.

д) применение недоношенным новорожденным оксигенотерапии СДППД.

е) к мерам профилактики можно отнести всё, выше перечисленное.

ж) можно отнести всё, кроме "д^"