- •Недоношенные дети
- •Красноярск-2002
- •Предисловие
- •Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных детей
- •Классификация дыхательной недостаточности
- •Определение
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Осложнения
- •Обследование (мониторинг) новорожденного с рдс
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •2. Обеспечение влажности окружающей среды.
- •8. Гормональная терапия
- •Перспективные методы интенсивной терапии рдс
- •Опасности кислородотерапии
- •Прогноз
- •Профилактика
- •Пневмония недоношенных новорожденных детей
- •Факторы, предрасполагающие к возникновению пневмоний у недоношенных новорожденных.
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •Пневмонии, развивающиеся в процессе ивл
- •План обследования больного с подозрением на пневмонию
- •Лечение пневмонии
- •Кислородотерапия
- •Опасности кислородотерапии
- •Антибактериальная терапия
- •Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у недоношенных новорожденных детей
- •Пассивная иммунизация
- •Диспансерное наблюдение
- •Профилактика
- •Анемии недоношенных детей
- •Этиология. Патогенез.
- •Анемии недоношенных детей
- •Клиника. Лабораторная диагностика.
- •Лечение
- •Характеристика препаратов железа, рекомендуемых для лечения анемии недоношенных детей
- •Профилактика
- •Диспансерное наблюдение
- •Особенности геморрагического синдрома и системы гемостаза у недоношенных новорожденных детей
- •Особенности системы гемостаза у недоношенных новорожденных
- •Показатели гемостаза у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде (х1)/х
- •Особенности течения геморрагической болезни новорожденных у недоношенных детей
- •Особенность течения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у недоношенных новорожденных
- •Особенности желтушного синдрома у недоношенных детей
- •Особенность билирубинового обмена у недоношенных детей
- •Причинами более частых и более выраженных желтух у недоношенных детей в отличие от доношенных являются:
- •Особенности билирубиновой энцефалопатии у недоношенных новорожденных
- •Особенности обследования недоношенных детей с желтухой
- •Особенности лечения желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у недоношенных детей Общие сведения
- •Этиология
- •Последствия гипогликемии
- •Эпидемиология
- •Клиническая картина
- •Дифференциально-диагностические признаки гипогликемии:
- •Лабораторная диагностика гипогликемии
- •Концентрация глюкозы в крови в зависимости от возраста
- •Преходящая гипогликемия у новорожденных
- •Важнейшие правила лечения
- •Стойкая гипогликемия у новорожденных
- •Определение метаболитов и гормонов в пробе с глюкагоном при стойкой гипогликемии
- •Гиперинсулинемия
- •Вскармливание недоношенных детей
- •Функциональная вместимость желудка в первые дни жизни в зависимости от возраста и массы тела
- •Методы вскармливания
- •Энергетические потребности (ккал/кг массы) у недоношенных детей в периоде новорожденности
- •Состав грудного молока женщин, родивших в срок и преждевременно и состав смесей для доношенных и недоношенных детей
- •Тестовый контроль Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Пневмонии у недоношенных детей
- •Анемия недоношенных детей
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Вскармливание недоношеных детей Укажите один правильный ответ:
- •Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Задача 6
- •Задача № 7
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Пневмония недоношенных детей задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Задача № 4
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вскармливание недоношенных новорожденных детей
- •Эталоны к задачам Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Пневмония недоношенных детей задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Геморрагический синдром у недоношенных
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Желтухи у недоношенных детей
- •Гипогликемия у новорожденных детей
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Вскармливание недоношенных новорожденных детей
- •Список сокращений
- •Список литературы
Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у недоношенных новорожденных детей
|
|
Препарат |
Путь введения
|
Разовые дозы (мг/кг) интервалы между введениями |
||||
|
Масса более 1200гр 0-14 дн |
Масса 1200-2000гр |
Масса более 2000гр
|
|||||
|
0-7 дн |
Более 7 дней |
0-7 дн |
Более 7 дней |
||||
|
1 |
Пенициллины бензилпенициллин |
В\в |
25000 Ед 12 ч |
25000Ед 12 ч |
25000 Ед 8 ч |
25000Ед 8 ч |
25000Ед 6 ч |
|
2 |
Ампициллин |
В\в,в\м |
25000 Ед 12 ч |
25000 Ед 12 ч |
25000 Ед 6-8 ч |
25000 Ед 8 ч |
25000 Ед 6 ч |
|
3 |
Оксациллин |
В\в,в\м |
25000Ед 2 ч |
25000 Ед 12 ч |
30000Ед 8 ч |
25000 Ед 8 ч |
37500Ед 6 ч |
|
4 |
Ингибитор-защищенные пенициллины Амоксициллин (клавуланат) |
В\в |
30000Ед 12 ч |
30000Ед 12 ч |
30000Ед 12 ч |
30000Ед 12 ч |
30000Ед 8 ч |
|
5 |
Цефалоспорины Цефазолин |
В\в,в\м |
20000Ед 12 ч |
20000Ед 12 ч |
20000Ед 12 ч |
20000Ед 12 ч |
20000Ед 8 ч |
|
6 |
Цефотаксим |
В\в,в\м |
50000Ед 12 ч |
50000Ед 12 ч |
50000Ед 8 ч |
50000Ед 12 ч |
50000Ед 8 ч |
|
7 |
Цефтазидим |
В\в,в\м |
30-50/12 ч |
30-50/8 ч |
30-50/8 ч |
30-50/8 ч |
30-50/8 ч |
|
8 |
Карбапенемы Имипенем |
В\в,в\м |
20000Ед 18-24 ч |
20000Ед 12 ч |
20000Ед 12 ч |
20000Ед 12 ч |
20000Ед 8 ч |
|
9 |
Монобактамы Азтреонам |
В\в,в\м |
30000Ед 12 ч |
30000Ед 12 ч |
30000Ед 8 ч |
30000Ед 8 ч |
30000Ед 6 ч |
|
10 |
Аминогликозиды Гентамицин |
В\в,в\м |
2,5/18-24 ч |
2,5/12-18 |
2,5/12-18 |
2,5/12 ч |
2,5/8 ч |
|
11 |
Амикацин |
В\в,в\м |
7,5/18-24 |
7,5/12-18 |
7,5/8-12ч |
10/12ч |
10/8ч |
|
12 |
Нетилмицин |
В\в,в\м |
2,5/18-24 ч |
2,5/12 ч |
2,5/8 ч |
2,5/12 ч |
2,5/8 ч |
|
13 |
Макролиды Эритромицин |
Внутрь В\в |
10/12ч |
10/12ч |
10/8 ч |
10/12ч |
10/8 ч |
|
14 |
Препараты других групп Ванкомицин |
В\в |
15/18-36ч |
15/12-18 |
15/8-12ч |
15/12ч |
15/8ч |
|
15 |
Клиндамицин |
В\в,в\м, Внутрь |
5/12ч |
5/12ч |
5/8ч |
5/8ч |
5/6ч |
|
16 |
Хлорамфеникол |
В\в,в\м, Внутрь |
22/24ч |
25/24ч |
25/24ч |
25/24ч |
25000 Ед 12 ч |
|
17 |
Ко-тримоксазол (по тримептоприму) |
В\в,вн |
5/48ч |
5/48ч |
5/24ч |
5/48ч |
5/24ч |
|
18 |
Метронидазол |
В\в,вн |
7,5/48ч |
7,5/24ч |
7,5/12ч |
7,5/12ч |
7,5/12ч |
|
19 |
Дифмокан |
Внутрь |
3-12мг/кг ч/з день |
||||
|
20 |
Зинацеф |
В\м,в\в |
Начальная доза 100мг/кг, затем 25мг/кг ч/з 2дня |
||||
Таблица № 2
Допустимая последовательность применения антибиотиков у недоношенных детей (по Н. Белобородовой и Г. Яцик)
|
Предшествующий (стартовый препарат) |
Последующий препарат |
|
Пенициллин или полусинтетические пенициллины |
Макролиды, цефалоспорины 2-3 поколения |
|
Амоксиклав (аугментин) |
Макролиды, цефалоспорины |
|
цефалоспорины |
Макролиды, аминогликозиды, аугментин |
|
макролиды |
Цефалоспорины, аугментин |
|
аминогликозиды |
Цефалоспорины, аугментин |