Чинга (Chyngae) (а28.8)

Клінічні форми: параартикулярна, партикулярна, змішана.

Перебіг: гострий, підгострий.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: підвивих нігтьової фаланги, флегмона, лімфангоїт та ін..

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - диплокок, грампозитивний.

1 Мікроскопія мазків із уражених тканин.

2 Бактеріологічне дослідження: висів матеріалу з ураженої тканини на середовища із добавленням сироватки.

3 Рентгенологічне дослідження: деструктивні зміни кісток, епіфізів фаланг у вигляді вогнищевого остеопорозу.

4 Епідеміологічний анамнез: особи, що займаються промислом морських тварин (тюлені) у північних морях.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Чинга ІІІ пальця лівої кисті, гострий перебіг, артикулярна форма, середньої тяжкості.

2 Чинга ІІ пальця правої кисті, підгострий перебіг, параартикулярна форма, легкий ступінь.

3 Чинга ІІ пальця правої кисті, підгострий перебіг, змішана форма, тяжкий ступінь. Флегмона правої кисті. Реґіонарний лімфангоїт і лімфаденіт.

Чума (Pestis) (а20).

Клінічні форми: шкірна (А20.1), бубонна (А20.0), шкірно-бубонна, первинно-легенева (А20.2), вторинно-легенева, кишкова, первинно-септична (А20.7), вторинно-септична (А20.7), інші форми (А20.8).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: інфекційно-токсичний шок, менінгіт (А20.3), аденофлегмона та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудник - Yersinia pestis.

1 Бактеріоскопія пунктату лімфатичного вузла, харкотиння, крові, виділення з виразок і т.ін.

2 Бактеріологічне дослідження: посів матеріалу на агар Мартена, Хоттингера з подальшою ідинтифікацією культур.

3 Серологічні дослідження: РПГА та РГПГА, РНАг, РНАт, ІФА - результати протягом найближчих 2 годин.

4 Біологічні проби: внутрішньоочеревинне, підшкірне, внутрішньошкірне введення матеріалу морським свинкам.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Чума, шкірно-бубонна форма, паховий бубон, тяжкий перебіг.

2 Чума, вторинно-септична форма, тяжкий перебіг. Інфекційно-токсичний шок ІІ ст. ДВЗ-синдром.

Альтернативна класифікація

(Г.П. Руднєв, 1972)

Первинно-локалізовані форми: шкірна, бубонна, шкірно-бубонна.

Внутрішньодисеміновані (генералізовані) форми: первинно-септична, вторинно-септична.

Зовнішньодисеміновані форми: первинно-легенева, вторинно-легенева, кишкова.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Шигельоз (дизентерія) (Dysenteria, Shigellosis) (а03)

За збудником: S. dysenteriaе (A03.0), S. flexneri (A03.1), S. boydii (A03.2), S. sonneі (A03.3).

Клінічні форми: колітна, гастроентероколітна, гастроентеритна.

Перебіг: гострий, затяжний, рецидив, загострення.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І,ІІ, ІІІ ступеня.

За пошкодженням слизової оболонки дистального відділу товстої кишки: катаральний, геморагічний, ерозивний, виразковий проктосигмоїдит.

Ускладнення: інфекційно-токсичний чи змішаний шок, перфорація кишки, пневмонія, поліартрит, поліневрит та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма): гостре, хронічне (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти, промивних вод шлунка.

2 Серологічне дослідження: РНГА (діагностичний титр 1:100-1:200, обов’язкове використання методу парних сироваток), РА, РПГА, РКоА.

3 Копроцитограма: слиз, лейкоцити (від 15 до 40 і більше), еритроцити (незмінені та малозмінені).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Шигельоз Флекснера (бактеріологічно) колітна форма, гострий перебіг, тяжкий ступінь. Інфекційно-токсичний шок ІІ ступеня. Геморагічно-виразковий проктосигмоїдит.

2 Шигельоз Зонне (РНГА з S. sonnei 1:400), гастроентероколітна форма, гострий перебіг, тяжкий ступінь. Зневоднення ІІ ступеня. Катаральний проктосигмоїдит.