17. Структура гладкомышечных слоев и нервных сплетений жкт, роль в осуществлении моторной функции. Виды моторики в различных отделах жкт.

Вид моторики:

- Перистальтические движения - продвигающие (пропульсивные) движения. Перистальтика - основной вид двигательной активности, продвигающей пищу. Перистальтическое сокращение - результат выполнения местного рефлекса - перистальтический рефлекс, или миоэнтеральный рефлекс. В норме волна перистальтики продвигается в анальном направлении. Перистальтический рефлекс вместе с анальным направлением движения перистальтики получил название закон кишки.

- Перемешивающие движения. В некоторых отделах перистальтические сокращения выполняют функцию перемешивания, особенно там, где продвижение пищи задерживается сфинктерами. Могут возникать локальные чередующиеся сокращения, пережимающие кишку от 5 до 30 сек, затем новые пережатия в другом месте и т.д. Перистальтические и пережимающие сокращения приспособлены для продвижения и перемешивания пищи в различных частях пищеварительного тракта.

• Сплетения .Собственный нервный аппарат пищеварительного тракта представлен подслизистым и межмышечным сплетениями.

-Межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха) расположено в мышечной оболочке пищеварительного тракта, состоит из содержащей ганглии сети нервных волокон. Количество нейронов в ганглии варьирует от единиц до сотен. Межмышечное нервное сплетение необходимо в первую очередь для управления моторикой пищеварительной трубки.

-Подслизистое нервное сплетение (Майсснера) расположено в подслизистой оболочке. Это сплетение управляет сокращениями ГМК мышечного слоя слизистой оболочки, а также секрецией желёз слизистой и подслизистой оболочек.

18.Региональные особенности структуры и функций клеток слизистой оболочки пищевой трубки.

Ротовая полость

Слизистая полости рта содержит многочисленные слюнные железы, которые обеспечивают секрецию слюны:

• Околоушные и малые железы боковых поверхностей языка, содержащие большое количество серозных клеток, секретируют жидкую слюну с высокой концентрацией хлоридов натрия и калия и высокой активностью амилазы.

• Секрет поднижнечелюстной железы (смешанный) богат органическими веществами, в том числе муцином, содержит амилазу, но в меньшей концентрации, чем слюна околоушной железы.

• Слюна подъязычной железы (смешанная) еще более богата муцином, имеет выраженную щелочную реакцию, высокую фосфатазную активность.

• Секрет слизистых желез, расположенных в корне языка и неба, особенно вязок из-за высокой концентрации муцина.

Пищевод

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.

Желудок

Слизистая оболочка образует множество складок, что увеличивает площадь поверхности желудка

Вся поверхность слизистой разделена на желудочные поля, где открываются устья желез:

• Собственные- в области тела и дна

• Кардиальные-в кардиальном отделе

• Пилорические-в пилорическом отделе

Все железы состоят из 5 типов клеток:

• Главные-секретируют проферменты(пепсиноген, липаза)

• Добавочные-секретируют слизь(В апикальной части клетки сосредоточены гранулы, содержащие муцины (гликопротеины))

• Обкладочные- секретируют HCl, внутренний фактор(содержат митохондрии и систему внутриклеточных канальцев. Апикальная мембрана обращена в выводной проток железы, содержит Н+,К+-АТФазу, выкачивающую из клетки Н+ в обмен на К+. Базальная мембрана содержит насосы: один контролирует обмен внутриклеточного Na+ на внеклеточный Н+ (предотвращает закисление клетки), второй – обмен внутриклеточного Cl- на внеклеточный НСО3- (предотвращает защелачивание клетки)

• Энтерохромафинные- гистамин

• D-клетки –соматостатин

• G-клетки- гастрин

12-перстная кишка

Слизистая оболочка содержит бруннеровы железы. Секреторные клетки бруннеровых желёз — высокопризматические мукоциты, располагающиеся в один ряд в концевых отделах желёз. Ядра этих клеток расположены с базальной стороны, а апикальная часть клеток заполнена секреторными гранулами, содержащими пепсиноген, пептидазу, амилазу, нейтральные гликопротеины, энтерокиназу, дуоденазу.

Основное функциональное назначение секрета бруннеровых желёз — нейтрализация кислоты желудочного сока, защита слизистой оболочки тонкой кишки, выполнение роли носителя пищеварительных ферментов, работающих в пристеночном слое слизи и подготовка химуса к полостному кишечному пищеварению.

Тонкий кишечник

Слизистая имет выросты - либеркюновы крипты, которые выстланы однослойным цилиндрическим эпителием, содержащим различные клетки:

• абсорбтивные каёмчатые энтероциты и бокаловидные клетки секретирующие слизь

• клетки Панета, обеспечивающие антибактериальную защиту

• бескаёмчатые энтероциты- недифференцированные бескаёмчатые клетки

• гормонопродуцирующие апудоциты.

На дне крипт располагаются недифференцированные бескаёмчатые энтероциты, которые интенсивно делятся и служат источником пополнения клеток крипты и ворсинок.

Толстый кишечник

Слизистая также имеет либеркюновы крипты,но по сравнению с криптами тонкого кишечника, они длиннее и содержат больше клеток, продуцирующих слизь.

А также в слизистой имеются скопления лимфоидной ткани.