16. Гормональная регуляция репродуктивной функции мужского организма: гипоталамус-гипофиз-яички. Гормоны, органы-мишени. Обратная связь, ингибины.
Гипоталамус секретирует гонадотропный рилизинг гормон (его секркция стимулируется норадреналином, подавляется дофамином и эндорфинами. ФСГ и ЛГ стимулируют секрецию по принципц короткой обратной связи), который в гипофизе действует на гонадотрофы, секретирующие в кровь ЛГ и ФСГ. ЛГ повышает секрецию интерстициальными клетками Лейдига тестостерона, который влияет на агрессию, стимулирует рост костей и мышц, поддерживает вторичные половые признаки и рост поддерживающих клеток Сертоли.
ФСГдействует на поддерживающие клетки Сертоли в извитых канальцах, вызывая синтез андрогенсвязывающего белка (цитоплазматический фактор) и стимуляцию сперматогенеза и спермиогенеза. Клетки Сертоли секретируют ингибины (гликопротеиновые гормоны), оказывающие отрицательную обратную связь на секрецию ФСГ и гонадолиберина.
Гормональная регуляция репродуктивной функции женского организма: гипоталамус-гипофиз-яичники. Гормоны, органы-мишени. Обратная связь, ингибины.
Гипоталамус вырабатывает гонадолиберин, усиливающий секрецию ФСГ и ЛГ в аденогипофизе. ФСГ влияет на развитие фолликула, секрецию эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол) фолликулом и секрецию ингибинов. После 10 лет эстрогены увеличивают синтез и секрецию ЛГ в аденогипофизе, что способствует овуляции и образованию желтого тела. После образования желтого тела оно начинает секретировать прогестерон, который готовит матку (стимуляция роста и секреции эндометри) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены стимулируют рост костей и мышц, поддерживают развитие вторичных половых признаков по женскому типу, влияют на ЦНС. Прогестерон снижает частоту пульсаций по высвобождению гонадолиберина гипоталамусом, ингибин яичников тормозит синтез и секрецию ФСГ. Гранулезные клетки фолликула вырабатывают простагландины, способствующие овуляции.
Органы-мишени:
Эстрогены – стимуляция развития матки, маточных труб, влагалища, молочных желез. Прекращают линейный рост костей. Способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным менструациям, подавляют лактацию, угнетают резорбцию костной ткани и стимулируют синтез фибриногена.
Прогестерон – возможность наступления и протекания беременности. Ингибирует развитие новых фолликулов, участвует в подготовке эндометрия к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Понижает сократимость миометрия и стимулирует рост альвеол в молочных железах. Угнетает овуляцию во время беременности.
Простагландины – полиненасыщенные жирные кислоты - участвуют в процессе овуляции и регрессе желтого тела. В фолликулярной фазе вызывают сокращение маточных труб, а в лютеиновой – расслабление.
Аксоплазматический ток - постоянное активное движение молекул и веществ по микротрубочкам (цитоскелету) - предназначен для поддержания связи между телом нервной клетки и ее концевыми участками, выполняет пластические и трофические функции.
Аксоплазматический ток поддерживает и обновляет структуру всех частей нервной клетки, а также восстанавливает повреждения ближайших и удаленных от сомы зон аксона. С помощью аксонного транспорта реализуется химическая связь между всеми участками нейрона (транспорт белков, пептидов, глюкозы, АТФ, предшественников нейротрансмиттеров, факторов роста нервов, митохондрий, лизосом, ферментов, компоненты разрушенных мембран, токсины, вирусы и, что важно знать врачу, лекарственные вещества). Перенос указанных и других небольших и крупных молекул происходит в виде везикул.
Везикулы, направляющиеся к терминалям аксона, мельче по размерам, чем «возвращающиеся» к соме. «Молекулярными двигателями» для перемещения везикул служат моторные белки – кинезин (к нервной терминали) и динеин (в направлении перикариона (сома аксона)). Транспортным механизмом движения является механизм скольжения где роль актина исполняют микротрубочки, а роль миозина моторные белки кинезин и динеин. АТФ и ионы Са2+ обеспечивают работ)' механизма скольжения
Аксоплазматический ток подразделяется на быстрый и медленный (представлены и в аксонах, и в дендритах).
Быстрый ток перемещает вещества, необходимые для синтеза нейротрансмиттеров в терминалях аксона, компоненты мембран (липиды, гликопротеины, белки-каналы) для восстановления целостности нерва, митохондрии, везикулы с различными грузами со скоростью 25—400 мм/сут. Медленный ток перемещает белки и другие молекулы для восстановления и поддержания самого транспортного механизма аксоплазмы со скоростью 0,2—2 мм/сут. Быстрый и медленный токи аксоплазмы различаются также по направлению движения: антероградный (прямой) — от тела нейрона к окончаниям и ретроградный (обратный) — ток аксоплазмы от концевых частей нерва в направлении сомы. Ретроградный ток аксоплазмы протекает со скоростью 200—300 мм/сут и осуществляет рециркуляцию компонентов нейротрансмиттерных систем, переносит факторы роста нервов и другие нейротрофины из области синапса к телу клетки и выполняет роль обратной связи, сообщающей о состоянии иннервации клетки-мишени.
18. Циклические изменения в репродуктивных органах под влиянием половых гормонов у женщин. Овариальный и менструальный циклы. Роль простагландинов.
Основные половые гормоны женщины
ФСГ – стимулирует развитие фолликулов.
ЛГ – поддерживает структуру и секреторные функции желтого тела.
Эстрогены – имеют разнообразные функции.(развитие и рост половых органов, формирование вторичных половых признаков, и т.д)
Прогестероны – стимулируют рост эндометрия и секрецию.
Гонадолиберин гипоталамуса – стимулирует синтез и высвобождение ФСГ и ЛГ, не обладает видовой специфичностью.
Динамика выделения гормонов носит циклический (пульсации) характер.
Функции женских половых гормонов
- Управляют развитием всей репродуктивной системы и координируют овариальный и менструальный циклы.
- Модулируют функцию ЦНС
Овариальный цикл – процесс роста и созревания фолликула и яйцеклетки. Начинают развиваться несколько фолликулов, но обычно один становится доминирующим
Повторяется ежемесячно
Длительность 21-28 дней
Двухфазный:
1 фаза - фолликулярная (эстрогеновая, преовуляторная) –непрерывный процесс развития из примордиального (зародышевого) зрелых фолликулов (Граафов пузырек) в корковом веществе яичников. Контроль – ФСГ. Фолликул (клетки теки и гранулезные) секретирует эстрогены: эстрон,17β-эстрадиол и эстриол, максимум их предшествует разрыву граафова пузырька.
2 фаза - лютеиновая (прогестероновая, постовуляторная). Образуется желтое тело.Контроль – ЛГ. Желтое тело синтезирует прогестерон и эстрогены, которые управляют эндо- и миометрием
Во время овариального цикла протекают 2 последовательных процесса: овуляция и менструация
Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника в брюшную полость, захват яйцеклетки маточными трубами и пребывание здесь до оплодотворения ее.
Происходит через 10-12 часов после достижения пика ЛГ и через 24-36 часов после пика эстрадиола. Наиболее надежный признак овуляции – подъем уровня ЛГ, который начинается за 28-36 часов до овуляции.
Отмечается примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. В случае более продолжительных или коротких циклов, сохраняется 14-дневный интервал по отношению к первому дню следующей менструации.
Регуляция овуляции
Стимул для разрыва фолликула – повышение давления внутри него. Внутрифолликулярное давление регулируют простагландины (вырабатывают гранулезные клетки фолликула), гистамин, оксид азота, управляя местным кровоснабжением фолликула.
Истончение стенки граафова пузырька происходит под действием коллагеназ, находящихся в фолликулярной жидкости. Высвобождение коллагеназ стимулируют простагландины: ПГЕ2 и ПГF2ά.Синтез ПГ происходит и в матке (интенсифицируется перед овуляцией!), отток происходит через маточнояичниковую вену, удаление матки блокирует овуляцию. Синтез простагландинов контролирует ЛГ аденогипофиза. Аспирин и другие НПВС блокируют синтез ПГ. Фолликулы выделяют активные белки: ингибитор созревания ооцитов, подавляющий мейоз половых клеток, ингибин, тормозящий секрецию ФСГ.
Менструация – ежемесячное маточное кровотечение при отсутствии беременности.
Началом менструального цикла служит первый день менструального кровотечения.
Овуляция играет центральную роль в рамках этого цикла, поэтому счисление дней цикла проводится от дня преовуляторного пика ЛГ. Этот день назван днем О, при этом обозначаются знаком минус (-) дни предшествующие овуляции и знаком плюс (+) последующие.
Идеальной продолжительностью менструального цикла считаются 28 дней.
Фазы менструального цикла
Пролиферативная (фолликулярная) – от первого дня менструации до момента овуляции. Эстрадиол (эстроген) вызывает пролиферацию клеток базального слоя и восстановление функционального слоя эндометрия. Длительность фазы вариабельна. Базальная температура нормальная.
Секреторная (лютеиновая) – от овуляции до начала менструации. Наблюдается высокий уровень прогестерона (желтое тело), который повышает базальную температуру тела выше 37ºС. Продолжительность фазы носит постоянный характер, примерно 13 дней. Локальные простагландины вызывают спазм сосудов (имплантация не произошла), ухудшается кровоток (ишемия) в функциональном слое эндометрия – маточное кровотечение в результате отторжения функционального слоя – это уже менструальная фаза, которая длится 5±2 дня. Кроме этого ПГF2 попадает в общий кровоток и может вызывать спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ, совпадающие с менструацией.
Рост и созревание фолликула
Строение фолликула
19. Физиологические механизмы родовой деятельности. Нервный и гормональный контроль: системные и локальные сигналы. Роль механизма положительной обратной связи в инициации родов.
Стадии родового акта: