14. Пролактин: место секреции, регуляция выработки, функции, органы-мишени. Пролактин-ингибирующие факторы. Нейроэндокринная регуляция лактации.

Секретируется лактотрофными клетками аденогипофиза. Синтез и секреция регулируются дофамином (пролактинингибирубщим фактором – ПИФ). Дофамин образуется в тубероинфундибулярных нейронах дугообразного и перивентрикулярного ядер гипоталамуса. Отростки дофаминергических клеток оканчиваются на сосудах воротной системы. С током крови дофамин достигает лактотрофных клеток с дофаминовыми рецепторами D1, D2 и угнетает синтез и секрецию пролактина. Выделение пролактина гипофизом постоянно находится в состоянии угнетения, после прекращения выработки гипоталамусом дофамина концентрация пролактина в крови возрастает. Гипоталамус выделяет в воротную систему гипофиза пролактин-рилизинг-гормоны, так же синтез и секрецию пролактина повышают эстрогены, находящиеся в крови. Секреция зависит и от глюкокортикоидов и тиреоидных гормонов, изменяющих число рецепторов пролактолиберина и тиреолиберина на лактотрофах. Пролактин секретируется с интервалами 30-90 мин., максимальная секреция через 6-8 час. После сна.

Функции: оказывает влияние на процесс образования молока, но не его выделение. Образование молока: раздражение рецепторов соска и ареолы в процессе вскармливания – поступление информации к крупноклеточным нейронам гипоталамуса, секрктирующим дофамин – снижение выработки дофамина – выделение пролактина в кровь и его транспорт к секреторным клеткам молочной железы – образование и накопление молока в клетках альвеолы молочной железы.

Органы-мишени: молочная железа – увеличивает синтез молока, тормозит овуляцию и лютеинизацию, ингибирует секрецию ФСГ, гонадотропного рилизинг-фактора, снижает секрецию эстрогенов яичниками, способствует поддержанию активности желтого тела и образованию прогестерона, активирует липогенез в жировой ткани. Увеличивает содержание в крови альдостерона и вазопрессина, симулирует рост внутренних органов, эритропоз, способствует формированию материнского инстинкта.

Пролактин-ингибирующие факторы: дофамин, пролактостатин, прогестерон.

15. Гормональнае вертикальные оси регуляции репродуктивной функции человека. Механизм действия стероидных гормонов. Андрогенные гормоны коры надпочечников и их физиологическая роль.

Гормональная вертикальная ось регуляции репродуктивной функции человека: гипоталамус – гипофиз – половые железы (яички/яичники) – клетки-мишени (органы и периферические ткани, на которые действуют половые гормоны). Главная роль в регуляции репродуктивной функции играет пульсирующая секреция гонадотропных рилизинг гормонов (ГнРГ) в нейронах гипоталамуса, регулирующих выделение гипофизом ЛГ и ФСГ, отвечающих за секрецию половых гормонов по механизму отрицательной и положительной обратной связи.

Механизм действия стероидных гормонов: проникновение гормона в клетку, образование ядерного или цитоплазматического комплекса гормон+рецептор, который изменяет транскрипцию ДНК, что приводит к изменениям в синтезе белка.

Андрогенные гормоны коры надпочечников: тестостерон и дигидротестостерон, 97-99% которых находятся в связанном с бета-глобулином и альбумином состоянии. Обладают стимулирующим влиянием на развитие и функционирование мужской половой системы и вторичных половых признаков. Играют роль белковых анаболиков: стимулируют синтез белков и нарастание мышечной массы, вызывают гипертрофию слизистой гортани и ее рост. Способствуют задержке кальция в костях, эритропоэзу, влияют на сексуальное поведение и агрессивность. Изменяют состав кожного сала, способствуют росту волос на теле и лице.

У женщин андрогены тормозят продукцию ФСГ, что подавляет рост и созревание фолликулов в яичнике, образование желтого тела, пролиферацию эндометрия в полость матки и приводит последний в состояние атрофии. Андрогены надпочечников женщин серьезно влияют на женский организм только при гипофункции яичников (снижении секреции эстрогенов) или в период менопаузы.