6. Нервная и гормональная регуляции секреции желудочных желез, системные и локальные механизмы.

Механизмы регуляции:

1.Нервная регуляция:

Усиливают- парасимпатическое влияние: блуждающие нервы ( ацетилхолин, Мхолинорецепторы)

Тормозят-симпатическое влияние: нейроны Th6-Th10, чревные нервы( норадреналин,альфа1-адренорецепторы).

2. Гуморальная регуляция:

Усиливают-гистамин, гастрин(HCl и пепсин)

Тормозят-секретин, холицистокинин, соматостатин.

Фазы:

1) Мозговая . Механизмы-нервные (сложнорефлекторные). Условные рефлексы- с зрительных, обонятельных и слуховых рецепторов. Безусловный рефлекс- с рецепторов ротовой полости и глотки. Эти рефлексы замыкаются в головном мозгу, приводя к активации парасимпатических волокон блуждающего нерва. Медиатор этих волокон ацетилхолин- оказывает прямую стимулирующее действие на секрецию желудочного сока, а также вызывает высвобождение гастрина и гистаминв. В результате усиливается секреция HCl и пепсина.

2)Желудочная . Механизмы-нейрогуморальная. Рефлексы с механо – хеморецепторов желудка, замыкаются в интрамуральных ганглияхи в цнс ( через волокна блуждающего нерва). Рямая и рефлекторная стимуляция эндокринных клеток желудка--- выделение гастрина и гистамина. Корригирующая роль в зависимости от состава содержимого желудка: желудочная секреция в наибольшей степени усиливают прием белковой пищи.

3) Кишечная. Механизмы-нейрогуморальная. Рефлексы от рецепторов тонкой кишки, замыкаются на интрамральных ганглиях и цнс. Прямая и рефлеторная стимуляция эндокринных клеток тонкой кишки--- выделение секретина и холецистокинина, которые тормозят сокрецию HCl в желудке. Коррегирующая роль в зависимости лт свойств дуоденального химуса: желудочную секрецию в наибольшей степени угнетают при попадании в 12-перстную кишку кислоты, жиров и гипертонических растворов.

Гормоны ЖКТ

Дуокринин стимулирует секрецию в duodenum.

Эндогенные (enkephalins) и экзогенные опиаты тормозят желудочную секрецию, активируют моторику кишечника, стимулируют аппетит.

Энтерокринин стимулирует секрецию в тонком кишечнике.

Гастрин рилизинг пептид (GRP) и бомбезин освобождают гастрин из G- клеток.

Глюкозозависимый инсулинотропный пептид (42 остатка аминокислот) стимулирует высвобождене инсулина, тормозит секрецию HCl и моторику желудка.

Мотилин стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта.

Нейропептид Y и нейротензин стимулируют нейротрансмиссию.

Оксид азота (NO), вероятно, является нейротрансмиттером между преганглионарными и Non –adrenergic Non-cholinergic (NANC) постганглионарными нейронами.

Панкреатический полипептид (РР) ингибирует секрецию pancreas и желчи, что тормозит абсорбцию нутриентов. Тормозит сокращения желчного пузыря, моторику желудка и кишечника.

Панкреотонин тормозит экзокринную секрецию pancreas.

Соматостатин (Growth hormone-inhibiting hormon, GHIH) - 14 компонентов аминокислот, тормозит секрецию желудка и pancreas, оказывает паракринные эффекты.

Cубстанция Р -11 остатков аминокислот, стимулирует сокращения гладкой мускулатуры и соответственно моторики ЖКТ.

Вазоактивный интестинальный полипептид (VIP) - 28 остатков аминокислот; выделяется стенкой сосуда и нейронами мозга) – вазодилататор (похож на аденозин, АТФ, NO). Увеличивает кровоток, активирует кишечную секрецию и pancreas. VIP также вызывает эрекцию пениса и дилатацию бронхиол.

Вилликинин стимулирует ритмические движения ворсинок в тонком кишечнике.