4. Соляная кислота желудочного сока, рН в полости желудка, механизм секреции соляной кислоты, водородная помпа. Роль соляной кислоты в желудочном пищеварении.

Соляную кислоту вырабатывают париетальные клетки, имеющие мощную систему внутриклеточных канальцев . Клеточная мембрана, обращенная в просвет канальцев, содержит протонный насос ( Н+,К+-АТФаза), выкачивающий из клетки Н+ в обмен на К+. Хлорно-бикарбонатный анионообменник : Сl входит в клетку в обмен на hco3 через этот обменник и выходит в просвет канальцев. Таким образом , в просвете канальцев оказываются оба компонента сол.кислоты Н и Cl .

Желудок условно можно разделить на кислотообразующую (верхнюю) и кислотонейтрализующую (нижнюю) зоны, разделённые интермедиарной зоной, то есть зоной перехода от слабокислых рН (6,0-4,0) к резкокислым (рН менее 3,0) и располагающейся между телом желудка и его антральным (привратниковая пещера) отделом.

Фазы секреции соляной кислоты .

1) Первую фазу секреции (т. н. цефалическую) запускают запах, вид и вкус пищи, воздействие которых передаётся от центральной нервной системы на клетки желудка через иннервирующие желудок нервные окончания.

2) желудочная, начинается после попадания пищи в желудок. Растяжение желудка запускает выделение гастрина из G-клеток, расположенных в антральном отделе желудка. Гастрин, воздействуя на париетальные клетки напрямую или через активацию ECL-клеток с высвобождением гистамина, стимулирует продукцию соляной кислоты.

3) кишечная — запускается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку и её растяжении.

Регуляция:

Стимуляторы секреции: белковая пища, ацетилхолин, гастрин, гистамин, механическое растяжение.

Ингибиторы :секретин, глюкагон, ЖИП (из эндокринных клеток Duodenum), нейротензин, соматостатин, тиролиберин, АДГ, кальцитонин, окситоцин, простагландин.

Роль соляной кислоты в пищеварении.

1) стимулирует секреторную активность желез желудка;

2) способствует превращению пепсиногена в пепсин путем отщепления ингибирующего белкового комплекса;

3) создает оптимальную кислотность для действия протеолитических ферментов желудочного сока;

4) вызывает денатурацию и набухание белков (что способствует их расщеплению ферментами);

5) обеспечивает антибактериальный эффект секрета;

6) участвует в осуществлении механизма перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, раздражая хеморецепторы ее слизистой оболочки;

7) участвует в регуляции секреции желудочных и поджелудочных желез, стимулируя образование гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина);

8) возбуждает секрецию фермента энтерокиназы энтероцитами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;

9) участвует в створаживании молока;

10) стимулирует моторную активность желудка.

5. Фазы и механизмы желудочной секреции. Эксперименты и.П. Павлова по изучению секреции желудка.

Фазы:

1)Мозговая фаза. Эта фаза желудочной секреции возникает до того, как съеденная пища попадет в желудок. Она возникает как реакция на вид, запах, вкус пищи или мысли о ней. Чем выше аппетит, тем сильнее ответная реакция. Нервные сигналы, которые обусловливают мозговую фазу желудочной секреции, возникают в коре мозга и центрах аппетита миндалевидного тела и гипоталамуса. Далее они передаются к дорсальным моторным ядрам блуждающего нерва и оттуда по блуждающим нервам — в желудок. Эта фаза секреции в норме отвечает приблизительно за 20% общего объема желудочной секреции, связанной с приемом пищи. 2)Желудочная фаза. Как только пища попадает в желудок, происходит стимуляция: длинных ваговагальных рефлексов от желудка к мозгу и назад к желудку; местных кишечных рефлексов; гастринового механизма. Каждый из них, в свою очередь, вызывает секрецию желудочного сока в течение нескольких часов, пока пища остается в желудке. Желудочная фаза секреции равна приблизительно 70% общей желудочной секреции, связанной с приемом пищи, и потому отвечает за большую часть всей ежедневной желудочной секреции, составляющей около 1500 мл. 3)Кишечная фаза. Нахождение пищи в верхнем отделе тонкой кишки, особенно в двенадцатиперстной кишке, продолжает вызывать желудочную секрецию в небольшом количестве, вероятно, из-за малого количеств гастрина, выделяемого слизистой двенадцатиперстной кишки.

Стимуляторы секреции: белковая пища, ацетилхолин, гастрин, гистамин, механическое растяжение, бомбезин, кальций, этанол, кофеин, соляная кислота, пепсин при кислых значениях рН

Ингибиторы :ЖИП (из эндокринных клеток Duodenum), гипергликемия, гипоосмолярность химуса, соматостатин, секретин, глюкагон

Блокаторы (антагонисты рецепторов): гастрина, секретина, гистамина, ацетилхолина.

Эксперимент. Павлов использовал мнимое кормление для исследования роли центральной нервной системы в регуляции желудочной секреции. Для этого у животного перерезают пищевод; его концы выводят наружу в районе шеи. Желудок прооперированной собаки сообщается с внешней средой фистулой. Если такая собака начинает есть, то пища не попадает в желудок, однако выделение желудочного сока всё равно происходит, так как раздражение рецепторов в ротовой полости передаётся в продолговатый мозг, а оттуда по нервным волокнам к желудку. Оно может продолжаться в течение нескольких часов. От одной собаки в течение одного сеанса мнимого кормления можно получить до одного литра чистого желудочного сока, используемого в медицинских целях.