2. Типовой план сестринских вмешательств при подготовке пациента к экстренной операции

1. Психологические проблемы

А\ тревога, вызванная необходимостью операции или дефицитом знаний о ней.

Б\ реакция горя, связанная с нарушением схемы тела

В\ нарушение ролевой функции

Г\ конфликт выбора

Уменьшить стрессовое влияние на органы и системы.

1.Тщательно распросить пациента об источнике психологической проблемы.

2. Снизить уровень отрицательной психологической реакции в беседе, если не удается то сообщить врачу и занести в историю болезни.

3. Провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки пациента.

4. Демонстрировать пациенту эмпатию в беседе и проведении манипуляций.

2. Необходимость специального обследования для уточнения диагноза.

Снизить риск осложнений инструментального обследования., обеспечить его эффективность , снизить психологическую травму, наносимую пациенту во время них

1. Провести специальную подготовку к назначенному методу обследования.

2. Обеспечить психологический комфорт во время обследования.

3. Рассказать больному о выбранном методе обследования и его необходимости

3. Физиологическая подготовка:

Нервная система

Снизить риск операции. Оптимизация психоэмоционального статуса.

1. Введение седативных средств по назначению врача.

Кожа

А\ наличие микроорганизмов на коже

Б\ наличие волосяного покрова в зоне оперативного доступа

В\ возникновение порезов во время бритья

Г)наличие макияжа и лака на ногтях

Уменьшить риск инфицирования раны

Обеспечить возможность оценки эффективности газообмена.

1.Провести частичную санобработку

2.Уточнить область операционного поля у врача

3.Сбрить волосяной покров не ранее, чем за 2 часа до операции сухим методом

(см.приложение к плану)

4.Обработать раствором антисептика и наложить асептическую повязку, сделать соответствующую запись во врачебной и сестринской историях.

5. Снять макияж и лак.

Наличие украшений

Предупредить электротравму и кражу

1. Снять драгоценности и сдать на хранение старшей сестре отделения.

Пищеварительная система

Предупредить рвоту

1. Ввести назогастральный зонд

2. Опорожнить желудок.

Мочевыделительная система

Предупредить непроизвольное мочеиспускание

1. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, если он не в состоянии – то выпустить мочу катетером.

4.Подготовка документации

Обеспечить полноту сведений о пациенте

Проверить вся ли информация зафиксирована:

1. данные врачебного обследования;

2. сестринская документация;

3. данные анализов крови и мочи;

4. группа крови и резус-фактор;

5. рентгенограммы и ЭКГ;

6. диагностические тесты;

7. лист назначений;

8. аллергологический анамнез;

9. согласие на операцию и переливание крови

5. Медикаментозная подготовка

Снизить риск психологической травмы, боль, осложнения со стороны ССС и опасность аллергических реакций

Проведение премедикации по назначению врача.

6. Транспортировка в операционную

Обеспечить безопасность и комфорт во время транспортировки

1.Предупредить родственников, что настало время прощания.

2.Переложить пациента с постели на каталку

3.Сопроводить его к дверям предоперационной и передать персоналу операционного отделения.

4.Проводить родственников в зону ожидания и обеспечить психологической поддержкой.