- •Тема 6. «Гипотиреоз. Классификация, диагностика, клиника, лечение. Тиреоидиты»
- •Учебные цели занятия №6:
- •Патогенез
- •Клинические проявления
- •1. Щитовидная железа
- •2. Изменение состояния кожи и подкожной клетчатки
- •3. Гипотиреоидная миопатия
- •4. Поражение периферической нервной системы - полинейропатия
- •5. Психоэмоциональные нарушения
- •6. Поражение сердечно-сосудистой системы
- •7. Поражение костей
- •8. Поражение жкт
- •9. Поражение почек
- •10. Дисфункция органов дыхания
- •11. Тиреогенная анемия
- •12. Эндокринные нарушения
- •Острый гнойный тиреоидит
- •Негнойные острые тиреоидиты
- •. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
- •Обоснование диагноза аутоимунного тиреоидита.
- •2. Изменение функционального состояния щитовидной железы.
- •Дополнительные исследования
- •Контроль начального уровня знаний тема 6
- •Контроль конечного уровня знаний
- •Тестовые задачи
- •Контрольные вопросы к теме 6.
- •Список рекомендованной литературы к теме 6
Контроль начального уровня знаний тема 6
Задача 1
Какой из йодсодержащих гормонов щитовидной железы является гормонально неактивным?
0-общий Т4; 0-свободный Т4; 0-общий ТЗ; 0-свободный ТЗ; 100-реверсивный ТЗ
Задача 2
Из какой дозы тиреоидина нужно начинать лечение гипотиреоза у больных на ИБС?
100-(0.025г 1 раз на сут); 0-(0.05г 1 раз в сут); 0-(0.1г 1 раз в сут); 0-0.1г 2 раза в сут.
Задача 3'
При каком заболевании или состоянии наиболее выраженное замедление времени ахилового рефлекса?
80-сахарном диабете; 70-атеросклерозе; 0-гипокалиемии; 100-первичном гипотиреозе
Задача 4
Какой из препаратов рациональнее назначить больному аутоимунным тиреоидитом при резком увеличении щитовидной железы и повышении титра антитиреоидних антител?
0-тироксин; 100-преднизолон; 50-супрастин; 0-верапамил
Задача 5
Целесообразная ли замена тироидина на тироксин при лечении 65-пожилого больного аутоимунным тиреоидитом?
100-нет0-да
Задача 6
Влияют ли гормоны щитовидной железы на репродуктивную функцию?
100-да; 0- нет
Задача 7
С помощью какого из тестов проводится дифференциальная диагностика между первичным и вторичным гипотиреозом?
0-определение уровня ТЗ и Т4 крови; 100-определение уровня ТТГ в крови; 0-поглощение I131 щитовидной железой; 0-пробы с тиролиберином
Задача 8
Какое исследование наиболее иформативное при проведении дифференционной диагностики между вторичным и третичным гипотиреозом?
0-поглощение I131 щитовидной железой; 0-определение уровня ТТГ в крови; 100-проба с тиролиберином
Задача 9
Чувствительность к тиреоидных гормонов наиболее повышена:
0-в детском возрасте; 0-в беременных; 90-в преклонном возрасте; 100-при декомпенсации сердечной деятельности
Задача 10
Передозировка тиреоидних гормонов сопровождается:
80-дрожанием; 90-повышенной возбуждаемостью, нарушением сна; 80-ночной потливостью; 80-снижением массы тела; 100-всеми выше приведенными признаками
Задача 11
Наидостоверное осложнение при родах в беременных с гипотиреозом:
100-слабость родовой деятельности; 0-отвесные роды; 70-кровотечение при родах; 50-сердечная недостаточность
Задача 12
Отдаленные следствия влияния изотопив радиоактивного йода на щитовидную железу в результате аварии па ЧАЭС:
50-тиреоидит; 80-гипотиреоз; 90-рак; 100-все выше обозначены
Задача 13
Как влияет беременность на ход легкого тиреотоксикоза?
0-ухудшает ход; 100-улучшает ход; 0-не влияет
Задача 14
Какие изменения общего анализа крови могут оказываться при гипотиреозе?
90-анемия; 80-лимфоцитоз; 70-эозинофилия; 100-все вышеперечисленные
Задача 15
Какие особенности липидного обмена наблюдаются у больных гипотиреозом?
90-гиперлипидемия; 90-гиперхолестеринемия; 0-высокий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности; 0-все выше обозначенные
Задача 16
Увеличение секреции тиреотропина характерное для:
0-диффузного токсичного зоба; 0-токсичной аденомы; 100-первичного гипотиреоза; 0-аутоимунного тиреоидита
Задача 17
Наиболее характерным видом анемии, которая развивается у больных гипотиреозом есть:
100-нормоцитарная нормохромная анемия; 60-макроцитарная гиперхромная анемия; 30-микроцитарная гипохромная анемия; 50-пернициозная анемия
Задача 18
Для гипотиреоза наиболее характерным есть:
0-увеличение количества хиломикронов в крови; 90-увеличение уровня триглицеридов в крови; 100-гиперхолестеринемия; 0-повышение содержимого свободных жирных кислот в крови
Задача 19
Адренергические нервы влияют на функцию щитовидной железы благодаря:
60-регуляции кровообращения в ней; 90-непосредственно стимулируя фолликулярные клетки железы; 100-регулируя кровообращение и прямо изменяя секрецию ТЗ и Т4
Задача 20
Наиболее характерное половое нарушение у женщин, с первичным гипотиреозом:
0-гипоолигоаменорея; 90-галакторея; 100-бесплодность; 80-метрорагии
Задача 21
Наиболее характерным признаком гипотироидной формы ювенильной атаки есть:
0-высокий рост; 0-раннее окостенение; 100-задержка созревания костной ткани
Задача 22
Натболее вероятная причина развития синдрома Шмидта:
0-инфекция; 0-стресс; 100-аутоимунная агрессия; 0-кандндомикоз