7. Поражение костей

Костные поражения, как правило, нехарактерны, лишь при длительном и тяжелом течении может развиться умеренный остеопороз, обусловленный снижением содержания минеральных веществ и недостаточным синтезом белков.

Нередки артралгии, артропатии, артрозы, синовиты. Возможны упорные боли в пояснице, устраняющиеся при компенсации тиреоидного обмена.

Дети с некомпенсированным гипотиреозом имеют дефекты эпифизарного окостенения, костный возраст отстает от хронологического, линейный рост замедлен, конечности укорочены.

8. Поражение жкт

Язык увеличен в объеме, на боковой поверхности вмятины от зубов, обложен сероватым налетом, вкусовые ощущения и аппетит снижены. Вследствие увеличения размеров языка возможны эпизоды апноэ во сне, нарушена артикуляция - речь замедлена, нечеткая.

Секреторная и экскреторная функции желудка снижены, что сопровождается снижением аппетита, тошнотами, возможны боли в верхней половине живота, рвоты.

Замедлена моторика кишечника, что приводит к развитию атонических запоров, иногда наблюдается клиническая картина динамической непроходимости кишечника. Снижена всасывательная функция кишечника, что приводит к стойкому метеоризму.

Снижена обезвреживающе-синтетическая функция печени. Нередко встречается дискинезия желчных путей по гипомоторному типу. Снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей ведет к нарушению желчевыделительной функции печени, застою желчи, способствует развитию желчнокаменной болезни.

9. Поражение почек

Функции почек и мочевыводящих путей изменяются незначительно. Однако вследствие нарушения периферической гемодинамики, нарушения баланса вазопрессина снижается и почечный кровоток, уменьшается клубочковая фильтрация, что приводит к снижению выведение мочи почками, задержке натрия и воды в организме.

Возможна легкая протеинурия.

Атония мочевыводящих путей способствует развитию урогенитальных инфекций.

10. Дисфункция органов дыхания

Нарушения со стороны органов дыхания выражены незначительно. Из-за набухания слизистой оболочки полости носа затруднено носовое дыхание, отмечаются выделения из носа. Явления вазомоторного ринита, вызванного гипотиреозом, наблюдаются в течение всего года, но более выражены в сухую погоду.

Отек и утолщение голосовых связок сопровождается изменением тембра голоса - появлению более низкого, грубого голоса, осиплости. Типичен отек слизистой оболочки дыхательных путей.

Вследствие дискоординации мышечных сокращений, нарушения цетральной регуляции наблюдается альвеолярная гиповентиляция легких - гипоксия, гиперкапния. Жизненная емкость легких несколько снижена из-за слабости межреберных мышц или угнетения дыхательного центра.

Больные склонны к респираторным заболеваниям - бронхитам, пневмониям, как правило, с вялым затяжным течением, без выраженной температурной реакции.

11. Тиреогенная анемия

Анемия обусловлена ахлоргидрией, сниженным всасыванием Fe, витаминов В12, РР, угнетением обменных процессов в костном мозге. Возможны анемии аутоиммунного генеза. В некоторых случаях анемию обнаруживают до появления клинических признаков гипотиреоза.

Анемии могут быть нормохромные, гипо- и гиперхромные.