Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 147

желаемые и в то же время разумные цели; 3) собрать данные о функциональных уров­нях развития клиента; 4) придумать и провести первые вмешательства; 5) идентифи­цировать и проработать сопротивление клиента; 6) разобраться с переменными, от­влекающими внимание от достижения целей; 7) отследить и оценить результат прове­денных плановых вмешательств; 8) внести необходимые коррекции в план лечения (Spiegler, Guevremont, 1998; Gottman, Leiblum, 1974).

Техники поведенческого консультирования

Один из ценных приемов, которым пользуются исследователи вообще и бихевиорис-ты в частности, — это использование графиков, на которых отмечаются изменения, происходящие со временем у клиента. Этот метод позволяет консультанту подойти к целенаправленному изучению каждого конкретного случая, зафиксировать основ­ные данные и результаты психотерапевтических вмешательств. Данный прием позво­ляет количественно описать поведение, которое предполагается изменить, так же как и отметить результат любого воздействия. Например, при помощи графика 6.1 кон­сультант может сразу же увидеть динамику проблем клиента и оценить результаты нескольких попыток изменить поведение.

Сильные стороны поведенческого подхода заключаются не только в наличии про­цедур, позволяющих производить оценивание, но и в существовании множества са­мых разнообразных стратегий работы. Суть технологии оказания помощи состоит в том, что консультант целенаправленно и последовательно применяет техники, пытаясь произвести в клиенте видимые изменения, которые он затем сможет отследить, изме­рить и скорректировать. Многие поведенческие техники в настоящее время использу­ются большинством психотерапевтических консультантов; поэтому в этой главе мы подробно разберем некоторые стратегии работы.

Техники оперантного обусловливания включают в себя приемы, созданные на базе работ Б. Скиннера и других исследователей; по сути это методы, позволяющие увели­чить или, наоборот, снизить частоту той или иной формы поведения, в зависимости от того, какой стимул предъявляется и сколько времени он воздействует. Используя стра­тегии позитивного подкрепления, консультант пытается закрепить желаемую форму поведения клиента. Некоторые виды неявного позитивного подкрепления включают в себя кивание головой, «угуканье», улыбки, подмигивания, при помощи которых кон­сультант пытается расположить клиента к разговору, пробудить в нем доверие и от­крытость. Этот прием часто используется как знаковая структура в работе с нормаль­ными и плохо адаптированными клиентами или в рамках учебной деятельности, ко­гда приемлемые формы поведения разбираются и поощряются по мере того, как они спонтанно или намеренно проявляются. Учащиеся получают вознаграждение за хо­рошее поведение в виде очков или баллов и теряют их за плохое.

Задача консультанта состоит в том, чтобы; 1) определить форму поведения, над которой необходимо работать; 2) найти подкрепляющие стимулы, которые будут мо­тивировать данного клиента; 3) после того как клиент проявит желаемую форму пове­дения, предоставить ему необходимое подкрепление; 4) постепенно отучить клиента от любой внешней мотивации, заменив ее внутренним самоподкреплением. Эти же принципы будут работать и в рамках любой другой оперантной техники.

5 -