Критика психоаналитического консультирования

'радиционное психоаналитическое консультирование критикуют по ряду причин, ольшинство которых связано с его строго детерминированной философии и с тем, то этот подход представляет собой недостаточно гибкую, «закрытую» систему:

. Расходы и время, затраченные на такое лечение, весьма значительны; консультан­ту требуется прохождение длительной подготовки, а само лечение может длиться

годами.

. Этот подход бесполезен для работы со многими клиентами, которым необходимо просто получить консультацию.

. Этот подход преувеличивает роль инсайта, отводя при этом слишком маленькое значение конкретным изменениям.

Психоаналитическое консультирование основано на опыте работы с невротиками, а не нормальными людьми, и поэтому это направление ориентировано на модель болезни, а не здоровья.

Понятия психоаналитической теории с большим трудом поддаются научному ис­следованию.

Традиционный фрейдистский психоанализ делает слишком сильный акцент на зна­чении инстинктивных сил и желаний, игнорируя при этом влияние социальных и культурных факторов. И скорее всего, эта теория содержит в себе больше гендер-

ных и культуральных предубеждений, чем любая другая теория, созданная белым мужчиной.

Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 133

7. Этот подход бесполезен для работы с людьми в кризисном состоянии, требующи­ми немедленного избавления от симптомов.

В настоящее время стало модно критиковать идеи Фрейда, особенно ту ригидность, с которой действуют некоторые психоаналитики, и это привело также к отвержению многих ценных психотерапевтических понятий. Чтобы, с одной стороны, ответить на критику, а с другой — сделать лечение более реальным, ряд теоретиков, взяв за основу суть психоаналитического подхода, создали новую форму краткосрочного психотера­певтического консультирования. Внимание было перемещено на более конкретные проблемные сферы (Bauer, Kobos, 1984). Подход к клиенту стал более индивидуаль­ным, теперь консультант вступает в конфронтацию с сопротивлением более непо­средственно (Bennett, 1984).Были предприняты попытки ограничить временные па­раметры как самого лечения, так и достижения специфичных целей (Dasberg, Winoker, 1984). Сейчас клиницист играет более активную роль в интерпретации вопросов, свя­занных с переносом, соотнося их с предшествующими отношениями в жизни клиента (Davanloo, 1978; Gelso et al., 1997). Также предпринимались попытки сделать психо­аналитическое лечение более отвечающим нуждам системы медицинского страхова­ния (Schwartz, 1997).

Как применить этот подход к себе

Одна из отличительных особенностей психоаналитической теории заключается в том, что она подчеркивает значение применения всех ее понятий и техник к самому себе. Было обнаружено письмо, написанное Фрейдом своему другу, в котором он описыва­ет проблемы, с которыми столкнулся в ходе собственного самоанализа, что привело его к дальнейшей работе над усовершенствованием своих идей:

15.10.97. IX. Bergasse 19

Дорогой Вильгельм, мой самоанализ — самое важное, что у меня сейчас есть, и когда он будет завершен, он обещает стать моей самой большой ценностью. Когда я был на середине своего пути, неожиданно я не выдержал и в течение трех дней остро переживал чувство собственной беспомощности, на которое так много жаловались мои пациенты,

я был просто безутешен...

Это нелегкое дело. Быть абсолютно честным с самим собой — хорошая практика. Я понял одну общую для всех закономерность. В процессе собственного самоанализа я обнаружил любовь к своей матери и ревность к отцу, и сейчас я верю, что эти детские переживания свойственны всем людям (Freud, 1954, р. 221, 223).

Теория и техники психоанализа подходят для экспериментов над самим собой, ведь при его создании Фрейд использовал именно этот метод. Интерпретация сновиде­ний — особо плодотворный метод, позволяющий понять наши бессознательные жела­ния и избежать сопротивления потому, что ночью спят даже наши защитные механиз­мы. Также для раскрытия тайн нашей психики можно использовать гипноз и технику свободных ассоциаций. Применяя к себе все эти стратегии, важно следовать наставле­нию, данному Фрейдом, и быть абсолютно честными в отношении собственных моти­вов, желаний и стремлений.

134 Q Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ