Мнение специалиста

Очень многие люди, приходя ко мне, воспроизводят прежние модели поведения. Они обижают себя и других. Они всегда проверяют границы того, как далеко они могут зайти. Даже взрослые люди иногда ведут себя как дети, пытаясь манипулировать другими, но на самом деле им нравит­ся, когда кто-то говорит им «Все. Хватит». Я думаю, что одна из самых важных вещей, которые я делаю как консультант, состоит в том, что я создаю с клиентами такие отношения, в которых они узнают модели поведения, каждый раз ими воспроизводимые. Мне не нравится кого-либо ограни­чивать, но это следует делать ради блага самих клиентов.

стрелка часов достигает заранее оговоренной цифры. Таким образом, кроме многих характеристик, общих для любых успешных отношений между людьми, психотера­певтические отношения имеют ряд отличительных особенностей. Основываясь на об­зоре эмпирической, теоретической и клинической литературы не только по консуль­тированию, но и по психологии, социальной работе, медицине и целительству в рам­ках других культур, Коттлер, Секстон и Вистон (Kottler, Sexton, Whiston, 1994) делают

следующие выводы.

1. Независимо от предпочитаемой теоретической направленности, от того, какие ис­пользуются техники, психотерапевтические отношения — это всегда связь между клиентом и психотерапевтом, основа для дальнейшей работы.

2. Отношения имеют определенную цель — они заканчиваются, как только это стано­вится возможным с психотерапевтической точки зрения.

3. Подразумевается, что один человек (консультант) лучше контролирует ситуацию, имеет больший опыт и несет большую ответственность за то, чтобы консультиро­вание шло гладко и приносило пользу, в то время как другой (клиент) является

более важным.

4. Отношения — это часть процесса межличностного влияния, в ходе которого кон­сультант стремится стимулировать изменения в клиенте, используя свои навыки, способности, так же как и силы, возникающие в результате взаимодействия двух

личностей.

5. Психотерапевтические отношения существуют в культуральном контексте. Веро­ятно, они окажутся более эффективными, если будут построены на уважении цен­ностей, ожиданий и потребностей клиентов, с учетом их культурных особенностей, включая национальный, социально-экономический, религиозный, гендерный и дру­гие факторы.

6. Взаимодействия строятся таким образом, чтобы время использовалось наиболее целесообразно. Бессмысленная и пустая болтовня, которая является частью лич­ных отношений, неприемлема в консультировании, где время считается ценным товаром.

7. Консультант может работать с различными вариантами поведения, мыслями, уста­новками и действиями, но чаще всего его внимание сосредоточено на выражении и исследовании чувств, которые редко обнаруживаются вне психотерапевтического контекста.

С.89

8. Хотя такие «ключевые условия» по Роджерсу (Rogers, 1969), как аутентичность, искренность, свобода, принятие, доверие, уважение и эмпатическое понимание, часто являются составляющими отношений, их одних может быть недостаточно для продуцирования стойкого изменения.

9. Для большей эффективности своих взаимоотношений консультанту и клиенту не­обходимо прийти к согласию в вопросах о причинах и этиологии предъявляемых проблем и о том, что должно быть сделано, чтобы их разрешить. Самые эффектив­ные отношения характеризуются согласием относительно целей и используемых методов, открытой коммуникацией и взаимодействием, направленным на сотруд­ничество.

10. Отношения содержат в себе множество аспектов. Большинство факторов, описан­ных различными теоретиками, играют важную роль в процессе консультирования. Таким образом, отношения, с одной стороны, — это аутентичные взаимодействия, а с другой — «проецируемые» переживания, содержание которых и клиент, и пси­хотерапевт искажают в силу собственных нерешенных проблем.

11. Отношения динамичны и со временем претерпевают изменения. То, что является наиболее подходящим на начальных стадиях консультирования (аутентичное во­влечение), на последующих стадиях теряет свое первоначальное значение, посколь­ку паттерн взаимодействия, необходимый для решения психотерапевтических за­дач, уже сформировался. Подобным образом, при окончании консультирования возврат к более равноправным отношениям окажется, вероятно, более полезным, чем использование отношений, которые несомненно являются наиболее эффектив­ными на других стадиях.

Все эти выводы говорят о том, что консультант должен использовать сведения, полученные при изучении наиболее эффективных стратегий, накладывая их на соб­ственный опыт и оценивая, какой именно вид отношений будет оптимальным для до­стижения желаемых целей в работе с каждым конкретным клиентом. Некоторым кли­ентам, переживающим кризис в жизни, необходимы очень поддерживающие отноше­ния, в которых они могут выразить пугающие их чувства, не боясь при этом осуждения или критики. Другим людям нужны более обостренные отношения, чтобы они смогли перевести полученное знание в конкретные действия. Таким образом, отношения мож­но «подстраивать» под каждого клиента, в зависимости от того, на чем будет делаться акцент:

• структурированности или гибкости;

• чувствах или мыслях;

• теплоте или объективной беспристрастности;

• спонтанных открытиях или планировании;

• постоянстве или новизне;

• исследовании или решении проблем;

• содержании или процессе.

Хотя психотерапевтические отношения строятся с учетом индивидуальных осо­бенностей каждого клиента, в зависимости от целей работы и желаемых результатов все же существует определенная последовательность стадий, общая практически для всех подходов. Гринспен и Вайдер (Greenspan, Wieder, 1984) использовали модель развития, чтобы описать этот прогнозируемый с точки зрения последовательного

С.90