Консультанты как ученые-практики

Модель консультанта как ученого-практика предполагает, что консультанты во время оказания непосредственной помощи клиентам также проводят исследования (Clai-born, 1987; Hadley, Mitchell, 1995; Hoshmand, Polkinghorne, 1992). Многие консуль­танты видят в этом смысл, поскольку они часто сталкиваются с вопросами, на которые можно ответить только при помощи исследования. Оно помогает им определить, ка­кие именно вмешательства работают с отдельными клиентами или особыми категориями клиентов. Элдридж (Eldridge, 1982) и Страпп (Strupp, 1989) отметили, что практик может сочетать роли консультанта и исследователя, становясь более грамотным в обеих областях.

Консультирование — это процесс, который помогает клиентам изменить неэффек

тивное и неадаптивное поведение. Однако чтобы консультирование работало, консультант должен уметь оценивать влияние любой проведенной интервенции; в противно;

случае невозможно узнать, является ли то, что вы делаете, полезным или вредным.

Например, представьте, что вы работаете с клиентом уже некоторое время, но безрезультатно. Вы использовали свою любимую методику, в данном случае подход, ориентированный на построение отношений, но это не дало никакого эффекта. В како момент вы оставите эту стратегию и попытаетесь сделать что-нибудь еще? Если вы решите придерживаться нового плана работы, то, как вам кажется, основываясь и прошлом опыте тех, кто работал в данной области, какой из путей окажется наиболее успешным?

Чтобы работа была эффективной, необходимо в точности знать эффекты от те

или иной теории, установки или действия, так, чтобы вы могли воспроизвести вмешательство в будущем. Знание о том, какие именно навыки наиболее вероятно произведут желаемое действие, очень важно, особенно если вы хотите вносить стойкие позитивные изменения в жизнь человека.

С.50

Консультационный и исследовательский процесс

Сначала может показаться, что процесс оказания помощи клиенту и процесс проведе­ния исследования такие же разные, как день к ночь. На самом деле они похожи друг на друга больше, чем вы можете себе представить, особенно если учитывать, что в обоих случаях используется системный, продуманный подход к изучаемым явлениям и за­тем конструирование вмешательств, необходимых для достижения желаемых целей. Как в процессе консультирования, так и в процессе проведения исследования можно выделить следующие этапы:

1) сознание проблемы и необходимости ее решения;

2) системное изучение контекста и предпосылок к появлению данной проблемы;

3) сбор данных о том, что известно о данной проблеме и о попытках ее решения;

4) функциональное определение проблемы с целью ее последующего решения;

5) вывод, сделанный при изучении примеров решения подобного класса проблем;

6) прогноз результатов и выбор действий, основанный на вероятности успеха;

7) проверка гипотез в плане действия:

8) оценка результатов;

9) выводы и обобщения.

Как исследователи, так и консультанты используют системный подход в понима­нии мира и того, как он устроен, поэтому они могут определить наиболее эффектив­ные способы осуществления изменений. Рассмотрим на конкретном примере исполь­зование в консультировании научного метода, описанного выше.

1. Осознание проблемы. Женщина обратилась за профессиональной помощью, по­скольку она страдала от бессонницы, тревоги и приступов паники, после которых она чувствовала слабость.

2. Контекст происхождения проблемы. Женщина имела профессию медицинской се­стры и работала в том же месте, что ее муж и отец, которые оба были врачами. До появления симптомов она всегда отлично контролировала свое тело, разум и свою жизнь. В целом она была счастлива, но испытывала некоторое неудовлетворение профессией. При исследовании прошлого выявилось очень сильное чувство обиды по отношению к родителям за то, что они настояли на том, чтобы она выбрала ме­дицинскую специальность, которая никогда ей не нравилась, и во всем потакали ее непослушной младшей сестре.

3. Прежние попытки решения. Успокаивающие медицинские препараты, психоанализ и разнообразные неврологические тесты не привели к решению проблемы или смяг­чению симптомов.

4. Функциональное определение. Консультант определил ее симптомы как попытку тела справиться с внешним сверхконтролем и дать ей знать о том, что она не живет своей жизнью. Кроме того, симптомы давали ей повод уйти с работы, позволяли поддержавать определенную дистанцию между собой и родителями и в то же вре­мя способствовали установлению большей близости с мужем при отсутствии до­полнительного напряжения на работе. Проблема была сформулирована как нали­чие беспокойства, связанного с карьерой и усиленного иррациональным мышле­нием, подавленными чувствами и тенденцией к сверхконтролю.

С. 51

5. Обобщения. Использовался ряд аффективных и когнитивных вмешательств для ис­следования взаимосвязей между симптомами клиентки и историей ее жизни. Кон­сультант обнаружил, что ей всегда было сложно попросить у кого-нибудь помощи или начать осуществлять перемены в жизни; обычно этому предшествовали дра­матические события, происходившие таким образом, что ей не нужно было самой принимать решения. Также она прояснила для себя отношения с членами семьи, осознала свои чувства.

6. Прогнозы. Было выдвинуто предположснение, что если она уйдет с работы, устра­нит источники напряжения, открыто выразит свои чувства по отношению к роди­телям и будет работать над собой в рамках «помогающих» отношений в процессе консультирования, ее симптомы значительно ослабнут.

7. Проверка гипотезы. Прогноз был проверен в качестве гипотезы посредством осу­ществления плана лечения в рамках поддерживающих психотерапевтических от­ношений.

8. Оценка. Буквально через несколько дней после того, как клиентка ушла с работы, проявление ее симптомов значительно ослабло по частоте и интенсивности. Одна­ко по прошествии нескольких недель, после того как клиентка столкнулась с про­блемами скуки, необходимости структурировать время, вступать в конфронтацию с членами семьи, тревога возобновилась. Но по мере успешного выполнения про­граммы лечения клиентка стала более конструктивно справляться со своей потреб­ностью в контроле, тревога, приступы паники, так же как и психосоматические симптомы, постепенно уменьшились. Контрольный визит по прошествие 90 дней показал, что несмотря на частичное возвращение симптоматики, она может успеш­но с ними справляться, используя перечисленные стратегии.

9. Выводы. Клиентка смогла перенести результаты, полученные в данной работе, на другие аспекты своей жизни. Она научилась расслабляться и в рамках других вза­имоотношений и ситуаций, жить более спонтанно и гибко. Консультант смог пере­нести выводы, сделанные в данной работе, на другие психотерапевтические ситуа­ции. Его собственная теория консультирования стала более объемной благодаря знаниям, полученным посредством этого опыта. Вероятно, что будущая психоте­рапевтическая работа этого консультанта станет более эффективной после того, как он ассимилирует полученные знания.

Данный пример отражает ход исследовательского процесса от определения основ­ных жалоб до осуществления вмешательств и оценки результатов. Осваивая язык и стратегии, описанные в литературе, посвященной исследованиям, и осуществляя важ­ные научные проекты, включающие в себя оценивание, вы учитесь использовать на­выки оказания помощи в более продуманной и последовательной манере.