Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей

Меры предупреждения

а 321

Хотя лечению злоупотребления наркотическими веществами уделяется достаточно много внимания, лучше всего помогают справляться с подобными проблемами имен­но мероприятия по предупреждению. Меры предупреждения особенно важны в шко­лах, потому что злоупотребление начинается именно с экспериментов в школьном возрасте. Раннее и частое проведение мероприятий по предупреждению зависимос­тей являются для детей источником информации, из которых они узнают об альтер­нативах употребления и злоупотребления наркотическими веществами. Интересно, что исследования, проведенные в Северной Каролине, показали, что большинство из опрошенных детей возраста от 7 до 12 лет никогда не получали никакой информации о злоупотреблении наркотиками от школьных консультантов. Однако именно школь­ные консультанты являлись теми людьми, к которым большинство школьников обра­тилось бы при появлении каких-либо проблем с наркотиками или алкоголем (Palmer, Ringwald, 1988). У консультантов есть возможность распространять и расширять свою деятельность по предупреждению подобных проблем в школе, так как они считаются у школьников источником поддержки.

Разрабатывая профилактические программы, консультанты должны иметь в виду, что существуют две группы юных наркоманов и алкоголиков: те, кто просто экспери­ментирует, и те, чье злоупотребление наркотиками и алкоголем является проявлени­ем личностной и социальной неприспособленности (Shedler, Block, 1990). Группа экс­периментаторов наиболе благоприятна для профилактики, потому что в развитии их личности не отмечается серьезной паталогии, и профилактические меры должны быть сосредоточены на устранении разрушительных паттернов поведения, связанных с употреблением наркотиков. Вторая же группа нуждается скорее в лечении сопут­ствующих глубинных проблем, чем просто в просвещении на тему употребления нар­котических веществ.

Основной акцент при проведении мероприятий по предупреждению наркомании и алкоголизма может быть сделан на информации о наркотиках и алкоголе, выработке социальной сопротивляемости и социальных умений и навыков. Подробнее всего сле­дует рассматривать причины употребления наркотиков людьми, а также такие лич­ностные качества, как уверенность в себе, самоконтроль и импульсивность (Schmidt, 1994). Программы по предупреждению наркомании и алкоголизма, разработанные с целью помочь выработать соответствующие навыки, могут стать важным аспектом работы консультанта.

Эффективная программа по предупреждению наркомании и алкоголизма должна обладать следующими характеристиками:

• Они представляют из себя нечто большее, чем просто информирование и распро­странение знаний о злоупотреблении наркотическими веществами.

• Семья и родители также принимают в них участие.

• Это длительные мероприятия, а не отдельные вмешательства отряда скорой помо­щи.

• Они являются частью целостной концепции здорового образа жизни.

• Для их проведения необходим позитивный психологический климат в школе.

322 Q Часть 3. ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Лучшим способом справиться с проблемами злоупотребления наркотическими веществами яв­ляются программы профилактики, которые предоставляют детям необходимую информацию об употреблении и злоупотреблении наркотическими веществами и помогают выработать те на­выки, которые помогут им избежать зависимости в будущем.

Участие в профилактических программах предоставляет консультанту множес возможностей внести свой вклад в решение проблемы злоупотребления наркотика», и алкоголем еще на ранней стадии, пока наркотические вещества не стали частью ж* ни подростка или взрослого.

Злоупотребление в особых группах населения

Фактором, объединяющим особые группы населения при рассмотрении проблем! наркомании и алкоголизма, является готовность общества игнорировать или приш мать такое поведение. И эта готовность отчасти основана на сочувствии и отверж^ нии. Из-за того, что уровень жизнь представителей этих групп населения невыс многие допускают любой способ получения удовольствия. Признание серьезнс проблем представителей этих групп населения означает, что с ними будут работая чтобы улучшить качество их жизни; отрицание этих проблем означает снятие от ственности за эту работу. Часто в процессе лечения будет не хватать поддержки, осуществления изменений в поведении, поэтому большое значение имеет отношен* общества и особенно членов семьи клиента. Этими особыми группами населения, с к<? торыми вам придется столкнуться в вашей практике консультанта, являются пой лые люди и инвалиды.

Пожилые люди

Злоупотребление наркотиками среди пожилых людей может быть намеренным, но чаи такое случается из-за употребления лекарств, прописанных врачами. Пожилые nai