Влияние психологии

В то время как Фрейд закладывал основы психиатрического консультирования, оно претерпевало значительное влияние со стороны другой зарождающейся дисципли­ны — психологии. Так же как в случае с первыми психиатрами и консультантами, все первые психологи были философами. Начиная с Рене Декарта (1596-1650), который

С.40

Мнение специалиста

Хорошо! Достаточно, так достаточно. Это как раз все, что я могу выучить по истории. А что делать со всеми этими именами и датами? Предполагается, что я смогу запомнить весь этот материал? И все это будет в проверочных работах?

Дайте мне передохнуть. Я пытаюсь структурировать материал, запомнить, кто жив, а кто умер, понять, кто действительно внес важный вклад в развитие консультирования. Конечно, я осознаю, что знать историю необходимо, но у всего есть границы.

Я уже понял, что консультирование развивалось не совсем обычно, что его корни можно найти в самых разных дисциплинах. Также я понял, что-то, что мы делаем, похоже на работу врачей. И философов. Все имена, о которых вы говорите, мне знакомы, но я никогда бы не подумал, что они имеют какое-то отношение к консультированию.

одним из первых стал изучать разум отдельно от души и тела, и продолжая англий­скими философами-эмпирицистами, такими как Джон Локк (1632-1704), Джордж Беркли (1685-1753), Дэвид Юм (1711-1776) и Джон Стюарт Милль (1806-1873), анализировавшими человеческий опыт в терминах его основных составляющих, фи­лософия стимулировала развитие психологии.

Любой психолог знает, что психология родилась в 1879 году, когда Вильгельм Вундт (1832-1920) основал первую экспериментальную лабораторию. Однако пер­вым, кто получил право называться «профессором психологии», был Уильям Джемс (1842-1910). Идеи Джемса повлияли на развитие консультирования как самостоя­тельной дисциплины. Он ввел такие понятия, как «свободная воля», «сознательность» и «адаптивное функционирование», и полагал, что эмоции и действия, так же как мыш­ление и разум, являются важной составляющей человеческого существования.

Конечно, с развитием психологии связываются и многие другие имена, например Стенли Холл, который первым получил докторскую степень по психологии и смог связать психологию с педагогикой. Конечно, и бихевиористы, во главе с Джоном Уотсоном и Б. Ф. Скиннером, внесли важный вклад в понимание человеческого поведе­ния, проводя экспериментальное изучение подкрепления.

Экспериментальные психологи Макс Вертгеймер и Вольфганг Келер использова­ли другие подходы. Исследуя то, как обезьяны решают задачи, они сделали вывод, что обучение не всегда происходит планомерно и постепенно; иногда важную роль игра­ют инсайты, и тогда у человека складывается целостная картина, а как известно, целое не равно сумме его частей.

Эра профконсультирования

В начале двадцатого века появляется совершенно новая тенденция. Проводятся важ­ные социальные реформы, становится общепризнанным тот факт, что можно влиять на социальные процессы и индивидуальное развитие, а также направлять их и управ­лять ими. Это стало особенно очевидно в том, что касается образования и профессио­нальной ориентации.

С.41

Происходит бурное промышленное развитие; возникает необходимость в высоко­квалифицированных рабочих и, как следствие этого, создаются новые программы про­фессиональной ориентации. Хотя здесь можно привести несколько имен, но именно Фрэнк Парсонс считается основоположником профконсультирования. В своей книге «Выбор профессии» (Parsons, 1909) он описал трехкомпонентную модель, которую можно использовать в профконсультировании:

• анализ интересов, способностей и склонностей индивида;

• подбор доступных специальностей;

• использование логических рассуждений для определения наилучшей альтерна­тивы.

Как полагал Парсонс, эта процедура помогает выбрать специальность соответствен­но имеющимся навыкам и способностям. Парсонс с коллегами использовали новую технологию тестирования и интервьюи­рования, помогая бостонским молодым безработным определить свои интересы и спо­собности и затем найти подходящую работу. Таким образом, профконсультирование стало престижным занятием, позволяющим консультантам специализироваться в опре­деленном виде оказания помощи. В образовательных учреждениях это была своего рода ниша, занимаемая консультантами, которая, однако, не стала их основной специ­ализацией. Последние шестьдесят лет консультантов рассматривали прежде всего как школьных специалистов, помогающих учащимся принимать решения относительно их будущей профессии.

Кроме развития школьного профконсультирования консультирование как профес­сия находилось под влиянием и других факторов, которые включают в себя (Gladding, 1997;Nugent, 1994; Woody, Hansen, Rossberg, 1989):

1) создание стандартизованных тестов во время Первой мировой войны как инстру­мента для измерения способностей и даже личностных черт;

2) создание после Второй мировой войны организации, занимающейся делами вете­ранов, оказание им помощи в реабилитации;

3) издание закона о защите национального образования, стимулирующего развитие науки, после того как Советский Союз запустил спутник, демонстрируя этим свое превосходство в освоении космоса;

4) развитие профессиональной реабилитации для помощи тем, кто утратил работо­способность;

5) создание первых консультационных служб при студенческих городках;

6) развитие системы охраны психического здоровья;

7) создание Американской ассоциации профконсультирования как первой професси­ональной организации для консультантов.

Эра консультирования

Развитием консультирования занимались не только философы, психиатры, психоло­ги ц педагоги. Одной из самых влиятельных фигур в начале двадцатого века был пси­хически больной пациент. В своей книге «Разум, нашедший сам себя» Клиффорд Бирс (Mind That Found Itself, Clifford Beers, 1945) описывает свой печальный опыт, когда он попал в руки очень грубой системы, где с ним обращались как с лунатиком, а не как

С.42

с нормальным человеком. В своей классической работе, которая даже привела к созда­нию Национальной ассоциации психического здоровья, Бирс пишет о том, что чело­веку, имеющему эмоциональные расстройства, прежде всего необходим друг, который бы ему посочувствовал. И психотерапевтическое консультирование — это именно та специальность, которая откликнулась на этот запрос.

До этого психиатры и психологи, в основном, придерживались гак называемой «медицинской модели», где основной акцент делался на диагностике психопатоло­гии. Пациенты, нуждающиеся в психотерапевтической помощи, считались психичес­ки больными, которых можно вылечить, лишь используя медицинские средства: элек­тросудорожную терапию, психохирургию (лоботомию), психофармакологию, и лишь в крайнем случае — психотерапию, обычно это был долгосрочный психоанализ, с тре­мя-четырьмя сессиями в неделю по шесть и более часов.

Примерно к середине двадцатого века над толпой психиатров и психологов зазву­чал одинокий голос Карла Роджерса (1902-1987). Он стал доказывать, что традици­онный паттерн взаимодействия «клиент—психотерапевт», существующий в рамках медицинской модели, не подходит для работы с большинством людей. По Роджерсу, люди с проблемами в эмоциональной сфере не являются «психически больными»;

большинству людей просто необходима безопасная обстановка, в которой они могут проработать свои проблемы. Он подчеркивал, что наиболее эффективно эта задача выполняется в контексте психотерапевтических отношений.

Несмотря на то, что сначала отношение к клиент-центрированной теории Роджер­са было весьма прохладным, впоследствии он сыграл значимую роль в развитии кон­сультирования, изменив представление о природе психотерапевтического альянса. Сейчас очень сложно представить консультирование без изменений, внесенных Род­жерсом и его идеями о важности психотерапевтических отношений.

В 50-х-бО-х годах XX века клиент-центрированная психотерапия становится тео­ретической базой большинства программ подготовки консультантов. В целом можно сказать, что идеи Роджерса были восприняты с воодушевлением, множество консуль­тантов обучалось в рамках недирективной, клиент-центрированной психотерапии. Но несмотря на повсеместное принятие клиент-центрированиого консультирования, ста­ли возникать вопросы о природе этого подхода, о том, в работе с какими категориями клиентов его можно использовать. Трудности с определением задач консультанта и со сбором эмпирического материала, подтверждающего эффективность клиент-центри-рованного подхода, послужили причиной дальнейших исследований и поисков.

В 1960-х — начале 1970-х годов в консультировании наметились определенные изменения. Проводится очень скрупулезное исследование роджерианского подхода. Харкуфф, Беренсон и Крамбольц (Carkuff, Berenson, 1977; Krumboltz, 1966) пишут книги, призывающие к дальнейшему развитию консультирования в рамках бихевио­ристской модели, в то время как Эллис и другие когнитивные психотерапевты указы­вают на ведущую роль мышления в процессе консультирования. Другие теоретики также начинают выдвигать свои идеи: гештальт-терапия, транзактный анализ (ТА), стратегия прояснения ценностей, психотерапия реальностью и др. Все они сопернича­ли между собой и требовали к себе внимания.

Все эти поиски и исследования привели к тому, что постепенно программы по обу­чению консультантов стали пользоваться популярностью и доверием. Роберт Хар-

С. 43

куфф и его коллеги (Carkhuff, Berenson, 1977; Truax, Carkhuff, 1967) предложили ис­пользовать системный подход к оказанию помощи. Харкуфф высказал мнение, что консультант должен быть квалифицированным, надежным и постоянно совершенство­ваться, достигая в консультировании наибольшей эффективности. Он определил на­выки, которыми должен обладать консультант, и разработал методы оценки эффек­тивности. Многие программы подготовки консультантов, опираясь на работы Харкуф-фа, делают основной упор на развитии навыков, являющихся базой для построения эффективных психотерапевтических взаимоотношений. Вероятно, что и вас будут обучать по одной из системных моделей развития навыков (Cormier, Corinier, 1998;

Doyle, 1998; Egan, 1998; Evans, Hearn, Uhlemann, Ivey, 1997; Murphy, Dillon, 1998), раз­работанных после того, как Харкуфф) определил «ключевые моменты» в консультиро­вании, Сегодня основы психотерапевтического консультирования составляют работы Харкуффа, создавшего основу для развития навыков, Роджерса, указавшего на важ­ность психотерапевтических отношений в консультировании, и Фрейда, который спо­собствовал возникновению доверия к лечению разговором.

В табл. 2.2 отражен вклад отдельных людей в развитие консультирования. В этом смысле она представляет общую основу для обучения психотерапевтическому кон­сультированию. Чтобы достичь профессионализма, необходимо интегрировать раз­личные подходы к консультированию, используя общую модель, предлагаемую боль­шинством программ подготовки консультантов. Ошибочно полагать, что минималь­ные навыки подготовят вас к работе консультантом. И поэтому, сначала вы будете обучаться основным техникам отображения, конфронтации, выслушивания и поды­тоживания, и лишь затем расширять эту базу, используя доступные вам различные теоретические и практические сведения.