
- •Часть 1. Консультирование как профессия.
- •Глава 1. Что такое консультирование и как оно работает Почему вы решили стать консультантом?
- •Мнение специалиста
- •Мнение специалиста с.16
- •Мнение специалиста с.17
- •Принятие обязательств
- •Мнение специалиста с.19
- •Стремление к совершенству
- •Принятие нейтральной позиции
- •Мнение специалиста с.21
- •Подчинение личных потребностей
- •Преодоление дискомфорта
- •Принятие неопределенности
- •Определение консультирования
- •Мнение специалиста с.24
- •Почему работает психотерапевтическое консультирование?
- •Мнение специалиста с.27
- •Мнение специалиста с.28
- •Значение личности консультанта
- •Рекомендуемая литература с.32
- •Глава 2 Основы консультирования (Исторический и исследовательский аспект)
- •Мнение специалиста с.35
- •История психотерапевтического консультирования
- •Древние философы
- •Влияние психологии
- •Мнение специалиста
- •Эра профконсультирования
- •Эра психотерапевтического консультирования
- •Исторические фигуры, внесшие вклад в развитие психотерапевтического консультирования
- •Лицензирование и сертификация в консультировании
- •Мнение специалиста с.47
- •Мнение специалиста
- •Исследовательские основы консультирования с.49
- •Консультанты как ученые-практики
- •Исследование для консультанта
- •Примеры классических исследований в психотерапевтическом консультировании
- •Консультант как информированный потребитель научных данных
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Домашнее задание
- •Рекомендуемая литература
- •Глава 3 Условия, в которых проводится консультирование
- •Мнение специалиста
- •Что общего у всех консультантов
- •Уникальность
- •Множественность ролей
- •Мнение специалиста
- •Общие цели
- •Мнение специалиста
- •Направленность консультанта как на лечение, так и на развитие клиентов
- •Мнение специалиста
- •Работа в команде
- •Один день из жизни
- •Средняя школа
- •Частная практика
- •Детский сад
- •Центр охраны психического здоровья
- •Кризисный центр
- •Уличный приход
- •Мнение специалиста
- •Консультирование в промышленности
- •Глава 3. Условия, в которых проводится консультирование q 77 Мнение специалиста
- •Ценность гибкой специализации
- •Глава 3. Условия, в которых проводится консультирование q с.79 Мнение специалиста
- •Выбор специализации в консультировании
- •Глава 3. Условия, в которых проводится консультирование q 81
- •Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Домашнее задание
- •Рекомендуемая литература
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения с.86
- •Особенности консультационных отношений
- •Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 91
- •Немного истории
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 93 Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Консультанты как специалисты в области отношений
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 95
- •Мнение специалиста
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 97
- •Решение конфликтов во взаимоотношениях
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 99 Мнение специалиста
- •Мнение специалиста
- •Особенности психотерапевтических отношений, имеющие практическое значение
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 101
- •Доверие
- •Эмпатия
- •Мнение специалиста
- •Конфиденциальность
- •Доминирование
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 103 Мнение специалиста
- •Построение отношений во время первой сессии
- •Установление правил
- •Вселение надежды
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 105 Мнение специалиста
- •Гарантирование конфиденциальности
- •Оценка ожиданий
- •Сбор информации
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 107
- •Идентификация проблем
- •Начало вмешательств
- •Анализ структуры первой сессии
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 109 Мнение специалиста
- •Взаимное влияние
- •Глава 4. Психотерапевтические отношения q 111
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Часть 2 подходы к консультированию с.114
- •Глава 5 Подходы, ориентированные на инсаит Введение в построение теории
- •Мнение специалиста
- •Приблизительность истины и реальности
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 117
- •Глава 5. Подходы. Ориентированные на инсайт q 119
- •Основные положения
- •Мнение специалиста
- •Избранные техники
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 121
- •Критика клиент-центрированного консультирования
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 123 Мнение специалиста
- •Как применить этот подход к себе
- •(Другие названия: гуманистическое, феноменологическое, консультирование на основе опыта)
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 125
- •Принципы экзистенциального консультирования
- •Мнение специалиста
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 127
- •Критика экзистенциального консультирования
- •Как применить этот подход к себе
- •Психоаналитическое консультирование
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 129
- •Основные психоаналитические понятия
- •Мнение специалиста
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 131
- •Критика психоаналитического консультирования
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 133
- •Как применить этот подход к себе
- •Гештальт-консультирование
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 135 Мнение специалиста
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 137
- •Критика гештальт-консультирования
- •2 ) Иногда гештальт-консультирование рассматривают как антиинтеллектуальный подход, поскольку мыслительным процессам уделяется слишком мало внимания;
- •Адлерианское консультирование
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 139
- •Нарративная психотерапия
- •Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 141
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Домашнее задание
- •Глава 6 Подходы, ориентированные на действие с.143
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 145 Поведенческое консультирование
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 147
- •Техники поведенческого консультирования
- •1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Недели лечения
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 151
- •Критика поведенческого подхода
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 153
- •Основные положения рэпт
- •Мнение специалиста
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 155
- •Критика когнитивно-ориентированных видов психотерапии
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 157 Как применить этот подход к себе
- •(Другие названия: стратегическая семейная психотерапия, психотерапия, ориентированная на решение проблем, краткосрочная психотерапия, тактическая психотерапия, психотерапия испытанием)
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 159
- •Стратегические вмешательства
- •Критика стратегического консультирования
- •Глава 6. Подходы. Ориентированные на действие q 163
- •Другие подходы
- •Психотерапия реальностью
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 165 Мнение специалиста
- •Экспрессивная психотерапия
- •Глава 6. Подходы, ориентированные на действие q 167
- •Вопросы для самостоятельного изучения
- •Рекомендуемая литература с169
- •Домашнее задание
- •Личный опыт
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 173
- •Движение на пути к интеграции
- •Личная теория Критерии эффективности
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 177
- •Критерий полезности
- •Стадии построения личной теории
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования 178 q Часть 2. Подходы к консультированию
- •Наставничество
- •Эклектизм:
- •Эклектизм
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 181 Мнение специалиста
- •Экспериментирование
- •Прагматизм
- •Как вы сейчас себя чувствуете?
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования о 183
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 185
- •Стадии процесса консультирования
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 187
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 189
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 191
- •Мнение специалиста с191
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования о 193
- •Глава 7. Интеграция теорий и навыки проведения консультирования q 195
- •Глава 8 Оценка, тестирование и процесс диагностики с.197
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 199
- •Часть 2. Подходы к консультированию
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 201
- •Роль тестирования в процессе оценки
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 203
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики о 205
- •Мнение специалиста
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 207
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 209
- •Подбор тестов
- •Часть 2. Подходы к консультированию
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 211
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики
- •Мнение специалиста
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 217
- •Диагноз
- •Мнение специалиста с.217
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 221
- •Мнение специалиста 221
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 223 Вопросы этики
- •Глава 8. Оценка, тестирование и процесс диагностики q 225
- •Глава 9 228
- •Группы встреч
- •Глава 9. Групповое консультирование q 231
- •Глава 9. Групповое консультирование q 233
- •Глава 9. Групповое консультирование
- •Глава 9. Групповое консультирование q 237
- •Глава 9. Групповое консультирование q 239
- •Глава 9. Групповое консультирование q 243
- •Глава 9. Групповое консультирование q 245
- •Глава 9. Групповое консультирование q 247
- •Глава 9. Групповое консультирование q 249
- •Глава 9. Групповое консультирование q 251
- •Мнение специалиста 251
- •Глава 9. Групповое консультирование q 253
- •Глава 9. Групповое консультирование q 255
- •Пустые разговоры и уходы в сторону
- •Глава 9. Групповое консультирование q 257
- •Глава 9. Групповое консультирование q 259
- •Глава 9. Групповое консультирование q 261
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 265
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 267
- •Мнение специалиста 269
- •Пример сессии семейного консультирования
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 277
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 279
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 281
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 283
- •Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 285
- •Глава 11 Профконсультирование 287
- •Глава 11. Профконсультирование q 289
- •Глава 11. Профконсультирование q 295
- •Глава 11. Профконсультирование q 303
- •Глава 11. Профконсультирование q 307
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 313
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 315
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 317
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 319
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 323
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 327
- •Глава 12. Консультирование по вопросам зависимостей q 329
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 337
- •Мнение специалиста 341
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения g 343
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 345
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 349
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 351
- •Мнение специалиста 353
- •Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 355
Глава 10. Консультирование по вопросам брака, семьи и секса q 277
завернутой в полотенце, которое довольно быстро стало красным от крови. Взволнованный консультант, миниатюрная женщина весом 90 фунтов, посмотрела на 230-фунтового механика и сказала: « О, я вижу, что у вас проблемы. Что случилось?»
Еще находясь в фойе, мужчина улыбнулся с ошеломленным видом и ответил: «Я запер мои ключи в машине и просто взбесился. А когда я взбешен, я бью все, что попадется под руку. И ничего не могу с этим поделать. Неужели я псих? Так что там с моим сыном из-за чего вы хотели меня видеть?»
Консультант сразу после сессии пошла к супервизору. Она уже достаточно успокоилась, чтобы прислушаться к мнению более квалифицированного специалиста о поведении мужчины: «И что вы о нем думаете? О том, как он ворвался на первую сессию с окровавленными руками? Это довольно забавно. Это истерическая выходка. Он не громила — он просто клоун. Когда он придет в следующий раз, воспринимайте его как клоуна и увидите, что произойдет. И если я вам понадоблюсь, я буду рядом».
На следующей сессии мужчина ответил взрывом злости на заявление психотерапевта о том, что он недостаточно уделяет внимания своему сыну. Он топал ногами по полу и его взгляд был угрожающим. Консультант была испугана, но потом взяла себя в руки и обратила внимание на комичность его поведения. Она улыбнулась, как ни в чем не бывало, и подумала: «А он действительно забавный».
Мужчина встревожился и потребовал у консультанта объяснений по поводу ее спокойствия. Он привык к тому, что люди его боятся. Она мягко объяснила ему, как глупо он выглядел, топая ногами, как ребенок; после она умолкла и стала выжидать.
Да, согласился мужчина, возможно, он и выглядел смешно, но он привык добиваться желаемого устрашением окружающих. Он также признал, что ненавидит себя за такое поведение, и был благодарен консультанту за то, что она смогла увидеть его сквозь эту маску и позволила ему обсудить его легко уязвимые чувства.
Хотя такие действия были довольно рискованными, тем не менее они показали нам с разных сторон всю силу рефрейминга. И не только клиент может рассмотреть свое поведение как более управляемое, но и консультант также может воспринимать это поведение через призму сочувствия, а не угрозы.
Нарративное направление семейного консультирования предлагает нам другой вариант рефрейминга. Он называется экстернализацией и по сути представляет из себя то же самое: консультант предлагает рассмотреть проблему в другом ракурсе. В нарративном подходе, однако, этот способ организован таким образом, чтобы расположить проблему вне семьи так, чтобы все могли работать как единая команда над устранением данной проблемы (Monk et al., 1997). Это оберегает семью от обвинения себя или других, потому что враг теперь не среди них, а вне семьи.
Директивы
Сама идея указаний клиентам о том, что они должны делать, идет вразрез практически со всеми теориями консультирования. В конце концов, консультанты должны быть нейтральны, объективны, беспристрастны и не должны давать советы. Рационализацией нарушения этого золотого правила является то, что подобные вмешательства
278 Q Часть 3. ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
часто имеют успех. Более того, семейные психотерапевты, по природе их деятельности, являются более активными, последовательными и директивными, чем в индивиду-, а- 1ЫЮП работе с клиентами. Если собрать всех членов семьи в одном кабинете - в основ-: юм тех, кто нуждается в помощи, чтобы разрешить конфликт, - то может воцариться ('«-порядок. Если консультант не готов ворваться в их круг и взять инициативу на себя,.| сессия семейного консультирования может закончиться не очень удачно.
Определенный набор директив допустим для семейного психотерапевта. Они ГУТ требовать подчинения или неподчинения, в зависимости от того, что более.необхо-j димо в работе в конкретный момент. Указания могут быть высказаны просто и прямо-| линейно или же сложно и запутанно, так, что клиент из упрямства сделает наоборот^1 Лучшими указаниями являются те, которые касаются каждого члена семьи, точно опи*'| саны, способны в достаточной степени мотивировать клиентов выполнять задания " просты для выполнения. (Маданес, 1983).
Используя указания, консультант пытается изменить структуру семьи, заставляя| людей действовать по-другому. Целью указаний является реорганизация семейной| иерархии более продуктивным образом - например, когда большая часть ответствен^ поста лежит на родителях, а не на детях или бабушках с дедушками, или же когдгй ответственность поровну разделена между супругами. Процесс дачи указаний обычно! включает в себя: 1) представление проблемы в менее пугающем виде, рассмотрение ее| как разрешимой; 2) мотивирование и подготовка клиентов следовать (или не следо«| вать) указаниям; 3) дача указаний в простом, ясном и реалистичном виде, так чтобУ| каждый понял, что он должен делать, а чего — не должен. ^ Согласно Фишу, Уикленду и Сегалу (Fish, Weakland and Segal, 1982) все указаниЯ| (а также психотерапевтические вмешательства) даются для того, чтобы изменить спо соб разрешения проблемы, найденный семьей, то есть прекратить проявление симп| томов конкретного клиента. Фиш и др. предлагают следующие тактические маневрыЗ которых требуют указания психотерапевтов.
Усиление спонтанного поведения
Многие жалобы психосоматического характера, возникшие проблемы и нарушен* мышления проявляются спонтанно, независимо от попыток клиента контролировать их. Усердные попытки уснуть, достичь оргазма или остановить тик только осложня" дело. Просить клиента прекратить поведение, не контролируемое сознанием, просд* бессмысленно. Вместо этого имеет смысл предложить клиенту продолжать подобн^ поведение произвольно. Человеку, который не может заснуть, можно посоветоватШ не ложиться или встать через пятнадцать минут и заняться важной, но не возбуждаю!? щей работой. Таким образом клиент может совершить первый шаг к решению пробл^" мы: если ей или ему удастся взять под контроль неконтролируемые процессы, соъеЩ шая действия, противоречащие проявлению проблемы, проблема покажется менее гло? бальной и не такой страшной, какой казалась вначале. Парадоксальные указанийЦ такого типа позволяют консультанту добиться успеха, а клиенту думать, что он илй| она добивается улучшений. Клиент, который выполняет указание, демонстрирует ПО'1 вышенный самоконтроль, а клиент, который отказывается выполнять указание оста-,