Глава 9. Групповое консультирование q 237

страненными проблемами, и обеспечении конструктивного направления для разви­тия членов группы. Посещение групп самопомощи является свободным, и количество участников встреч варьирует. В качестве примеров групп самопомощи можно назвать группы анонимных алкоголиков, группы переедающих, группы для лиц, страдающих сердечными заболеваниями, группы для лиц, имеющих диагноз ВИЧ-инфекции, и мно­жество других групп, созданных для работы по практически любой значимой пробле­ме или теме.

Группы поддержки имеют близкое отношение к группам самопомощи; на самом деле эти термины иногда являются взаимозаменяемыми. Группы поддержки часто развиваются и поддерживаются профессиональными организациями или отдельны­ми профессиональными специалистами, и по сравнению с группами самопомощи в большей степени опираются на использование ресурсов субсидирующих организа­ций/специалистов. В качестве примеров групп самопомощи можно привести группы выживших после рака молочной железы, группы анонимных родителей, группы роди­телей детей с нарушениями внимания и группы для лиц, переживающих утрату су­пруга или супруги.

Исторически сложилось так, что специалисты, занимающиеся охраной психиче­ского здоровья, имеют двойственное или осторожное отношение к группам самопомо­щи (поддержки); но в последнее время это отношение улучшилось. Эта перемена свя­зана в первую очередь с позитивным личным опытом со стороны многих профессио­налов и с признанием того факта, что группы самопомощи (поддержки) будут играть важную роль в сфере оказания услуг в сфере охраны психического здоровья. Некото­рые ученые полагают, что группы самопомощи (поддержки) вполне могут приобрести такое же важное значение в рамках системы охраны психического здоровья, как и груп­пы анонимных алкоголиков и анонимных наркоманов в рамках системы по борьбе с зависимостями (Meissen, Mason, Gleason, 1991).

Группы самопомощи — это не то же самое, что психотерапевтические группы или группы консультирования; и наиболее существенные отличия состоят в следующем (Согеу,2000):

1. Группы самопомощи ориентированы на решение какой-либо одной проблемы, в то время как психотерапевтические группы ориентированы на улучшение состояния психического здоровья и всей сферы межличностного функционирования в целом.

2. Группы самопомощи ориентированы на обсуждение как политических, так и инди­видуальных проблем. Психотерапевтические группы не интересуются политиче­скими и социальными вопросами, а ориентированы на работу по индивидуальным изменениям.

3. Ведущие групп самопомощи не назначаются, а обычно выдвигаются из числа чле­нов группы. Сами ведущие лично вовлечены в решение имеющейся проблемы. А ве­дущие психотерапевтических групп назначаются и обычно лично не вовлечены 1в решение той или иной проблемы.

4. Спектр проблем, поднимаемых на психотерапевтических группах, носит более ши­рокий характер и включает в себя более разнообразные вопросы, касающиеся под­держания психического здоровья, в то время как деятельность групп самопомощи меньше связана с психопатологический проблематикой и носит более целенаправ­ленный характер.

238 Q Часть 3. ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Группы самопомощи и группы поддержки представляют собой важный ресурс для профессиональных консультантов и их клиентов. Мы советуем вам познакомиться со всеми доступными видами групп для того, чтобы вы могли давать своим клиентам адекватные рекомендации и более продуктивно работать с теми, кто посещает подоб­ные группы.

Некоторые замечания относительно использования групповых форм работы

В литературе появилось множество споров относительно вопроса о том, является ли! групповое консультирование как форма лечения достаточно безопасным и успешным I или оно способствует появлению слишком большого числа негативных последствий и | является пустой тратой времени. Сторонники первой точки зрения (Dies, 1992; Ohlsen, 1 Home, & Lawe, 1988) заявляют, что психотерапевтические группы, в силу их эффек-1 тивности и приносимой пользы, — это будущее нашей профессии. Но критики полага­ют, что эффект от групповой психотерапии носит кратковременный, возможно, даже пагубный характер. Кроме того, ряд ученых ставит вопрос о том, существуют ли ка­кие-либо реальные отличия группового консультирования от индивидуального или семейного, поскольку все упомянутые формы работы предполагают использование в основном одних и тех же психотерапевтических факторов (Hill, 1999).

И поэтому, возможно, будет полезно, если вы учтете некоторые замечания относи­тельно использования групповой формы работы для того, чтобы вы, как студенты, смогли реалистично оценить имеющийся потенциал и опасности, которые таит в себе эта процедура оказания помощи. И если вы решите работать с группами — в качестве ведущего группы консультирования, администратора, проводящего встречи, препо­давателя в учебном заведении, видного общественного деятеля или консультанта, ра­ботающего по своей специальности, тогда мы советуем вам ознакомиться с противо­показаниями к использованию групповых методов работы, чтобы вы могли соблюсти все необходимые предосторожности, а также быть готовыми к встрече с критиками. Аналогичным образом вы можете извлечь пользу из психотерапевтических факторов групповой работы лишь в том случае, если хорошо осознаете, какие вмешательства могут быть эффективными, а какие нет. ,

История групповой работы формировалась под влиянием деятельности многих видных специалистов, а также знахарей и шарлатанов. Вспомните, что на протяжении: всей истории человечества групповая истерия считалась более разрушительной и опас­ной, чем любая заразная болезнь. И ведь война — это не что иное, как организованная форма групповой работы, в которой одна команда, руководимая лидерами, являющи­мися специалистами в области групповой динамики, пытается уничтожить другую команду во имя абстракций, называемых территориальными границами, не так ли? И события недавнего прошлого, свидетелями которых были мы сами, продемонстри­ровали способности группы лидеров, пекущихся только о своих интересах, оказывать влияние на других людей и при помощи убедительных речей и тонкого знания о по­тенциале групповых сил склонять к убийствам и суицидам. Адольф Гитлер и Чарльз