Вопрос 2 Атропина сульфат

Рецепт: солюцио атропини сульфатис 0,1% - 1 мл

№10 ин амп

Подкожно по 1 мл 1 раз в день.

М-холиноблокатор прямого типа действия.

Блокирует М-рецепторы, препятствует взаимодействию их с ацетилхолином. Вызывает расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, сухость роговицы.

Показания: для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, колики.

Осложнения: головная боль, головокружение, Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника, тахикардия

Резерпин

Рецепт: таб резерпини 0,0001 №10

По 1 таблетке 2 раза в день после еды

Симпатолитическое средство, оказывает гипотензивное, антипсихотическое, седативное действие. Усиливает процесс инактивации МАО – антипсихотическое действие. Проникая в пресинаптические окончания ЦНС, способствует снижению содержания в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие.

Показания: Артериальная гипертензия. Гипертиреоз, невроз, психоз, поздний токсикоз беременности, бессонница, психомоторное возбуждение.

Осложнения: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, беспокойство, утомляемость, депрессия, зуд, отеки.

Анестезин

Рецепт: таб анестезини 0,3 №20

По 1 таблетке 3 раза в день

Местный анестетик для поверхностой анестезии. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Показания: крапивница, заболевания кожи с зудом, обезболивание раневой и язвенной поверхности, заболевания прямой кишки, спазмы и боли в желудке.

Осложнения: Аллергические реакции, контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности (в месте применения).

Эпинефрин

Рецепт: солюцио адреналини гидрохлориди 0,1% - 1 мл

№10 ин амп

По 0,5 мл подкожно 1 раз в день

Альфа- и бета-адреностимулирующее средство. Увеличивает ЧСС и силу сердечных сокращений, Суживает сосуды, повышает АД, Понижает тонус и моторику ЖКТ. Расширяет зрачки.

Показания: Аллергические реакции немедленного типа, гипогликемия, AV блокада III ст, открытоугольная глаукома, кровотечение.

Побочные эффекты: Тахикардия, аритмии, стенокардия, повышение АД, отек легких, беспокойство, головокружение, головная боль, тремор.

Билет 10

Вопрос 1

Холинергические синапсы локализованы во внутренних органах, получающих постганглионарные парасимпатические волокна, в вегетативных ганглиях, моз¬говом слое надпочечников, каротидных клубочках, скелетных мышцах. Передача возбуждения в холинергических синапсах происходит с помощью ацетилхолина.

Ацетилхолин синтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нервов из ацетил- Ко А и холина при участии фермента холинацетилтрансферазы (холи-нацетилазы) и депонируется в синаптических пузырьках (везикулах). Под влия¬нием нервных импульсов ацетилхолин высвобождается из везикул в синаптичес¬кую щель.

Классификация препаратов:

1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы: Холиномиметики, Антихолинэстеразные средства,

2. Средства, блокирующие холинергические синапсы

М-холиноблокаторы

Ганглиоблокаторы

Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы

Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина

М-холиномиметики: мускарин, пилокарпин, ацеклидин.

Н-холиномиметики: никотин, цититон, лобелии.

М,Н-холиномиметики: ацетилхолин, карбахолин.

Антихолинэстеразные средства обратимого действия:

Физостигмина салицилат , Прозерин, пиридостигмина бромид, дистигмина бромид.

Препараты М-холиноблокаторов: атропина сульфат, скополамина гидробромид, платифил-лина гидротартрат, Атровент.

Аитихолииэстеразные средства необратимого действия, К этой группе от¬носятся фосфорорганические соединения (ФОС) .

Ганглиоблокаторы: Бензогексоний, Пентамин, Гигроний

Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы : миорелаксанты антидеполяризующего конкурентного действия (тубокурарин), атракурий, мивакурий, векуроний.

Миорелаксанты деполяризующего действия: дитилин.

Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина: Б о т о к с