Вопрос 2

Платифиллина гидротартат

Рецепт: солюцио платифиллини гидротартатис 0,2% - 1 мл

№10 ин амп

По 1 мл подкожно 2 раза в день

М-холиноблокатор. Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); блокирует также н-холинорецепторы (значительно слабее).

Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Вызывает расширение зрачка, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Вызывает тахикардию, улучшает проводимость сердца, угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Показания: колики, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, стенокардия, бронхиальная астма.

Изадрин

Рецепт: таб изадрини 0,005 №10

По 1 таблетке до полного рассасывания под языком 3 раза в день

Бэта – адреностимулятор.

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы, расширяет бронхи, увеличивает число и силу сокращений сердца, снижает АД.

Показания: Бронхиальная астма (лечение и профилактика); бронхообструктивный синдром, AV блокада.

Побочные эффекты: Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту.

Тримекаин

Рецепт: солюцио тримекаини 0,25% - 10 мл

№10 ин амп

Для инфильтрационной анестезии.

Местный анестетик. оказывает антиаритмическое действие

Показания: Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная анестезия; желудочковые экстрасистолы, тахикардия.

Побочные эффекты: Головная боль, тошнота, бледность кожных покровов, аллергические реакции

Бензогексоний

Рецепт: солюцио бензогексонии 2,5% - 1 мл

№ 10 ин амп

По 1 мл подкожно 1 раз в день

Ганглиоблокатор; блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. Оказывает угнетающее влияние на каротидные клубочки и хромаффинную ткань надпочечников. Вызывает снижение АД, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, парез аккомодации, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС.

Показания: перемежающаяся хромота, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма.

Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры.

Билет 9

Вопрос 1

Побочные эффекты ганглиоблокаторов в основном связаны с блокадой сим-патических и парасимпатических ганглиев. Так, расширение венозных сосудов, связанное с блокадой симпатических ганглиев, является причиной ортостатичес-кой гипотензии — резкого снижения артериального давления при перемене по¬ложения тела из горизонтального в вертикальное. В результате может возникнуть обморок. Для предупреждения этого побочного эффекта после введения гангли-облокатора больным рекомендуется лежать не менее 1,5-2 ч. Побочными эффек¬тами ганглиоблокаторов, связанными с блокадой парасимпатических ганглиев, являются мидриаз, паралич аккомодации, сухость во рту, тахикардия, сниже¬ние моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря. Снижение моторики ки¬шечника приводит к обстипации и даже может быть причиной паралитическо¬го илеуса (непроходимости кишечника), а снижение тонуса мочевого пузыря приводит к задержке мочеиспускания. При таких осложнениях вводят М-холи-номиметические (ацеклидин) или антихолинэстеразные (неостигмин) средст¬ва. В связи с выраженными побочными эффектами ганглиоблокаторы не используют длительно.

При передозировке ганглиоблокаторов развивается гипотензия, для устране¬ния которой применяют α-адреномиметики, повышающие артериальное давление.(фенилэфрин,мидодрин)

Показано применение аналептических средств, восстанавливающих дыхание.