Вопрос 1

М-холиномиметики: мускарин, пилокарпин, ацеклидин

М-холиномиметики стимулируют М-холинорецепторы, расположенные в мем-бране клеток эффекторных органов и тканей, получающих парасимпатическую иннервацию.

М2-холинорецепторы мембран кардиомиоцитов взаимодействуют с Gj-белками, угнетающими аденилатциклазу. В кардиомиоци-тах нарушается фосфорилирование кальциевых каналов - в результате меньше Са2+ поступает в клетки. Это приводит к снижению автоматизма синоатриального узла и снижению ЧСС.

М3-холинорецепторы гладкомышечных клеток и клеток экзокринных же¬лез взаимодействуют с Gq-белками, которые активируют фосфолипазу С. Способствует высвобождению Са2+из сар-коплазматического ретикулума. Концентрация Са2+ в цитоплазме клеток увеличивается, что вызывает повышение тонуса гладких мышц внут¬ренних органов и увеличение секреции экзокринных желез.

М!,-холинорецепторы сопряжены с Gq-белками. Стимуляция М,-холино-рецепторов энтерохромаффиноподобных клеток желудка приводит к повы¬шению концентрации цитоплазматического Са2+ и увеличению секреции эти¬ми клетками гистамина. Гистамин, в свою очередь, действуя на париетальные клетки желудка, стимулирует секрецию хлористоводородной кислоты.

Вопрос 2

Экстракт беладонны

Рецепт: экстракт беладоннэ сиккум 0,015

Леомицитиги 0,1

Олео какао ку эс

Ут эф суппозиториэ ректале

№10

По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день

Холиноблокатор, спазмолитическое средство

Блокирует М1-холинорецепторы энтерохромофиноподобных клеток желудка и уменьшает выделение гистамина, который стимулирует секрецию ашхлор. Блокирует М3-холинорецепторы париетальных клеток и уменьшает секрецию желез желудка.

Показания: язвенная болезнь желудка, желчекаменная болезнь, брадикардия, заболевания связанные со спазмом гладкой мускулатуры органов брюшной полости

Осложнения: ухудшение зрения, сухость слизистых, покраснение кожи, повышение температуры, тахикардия, головная боль, головокружение.

Эфедрина гидрохлорид

Рецепт: таб эфедрини гидрохлориди 0,025 №20

По 1 таблетке 2 раза в день в первую половину дня

Симпатомиметик, вызывает альфа- и бета-адреностимулирующий эффект. Оказывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает АД, содержание глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок.

Показания: Ринит, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь, нарколепсия, отравления снотворными и наркотиками.

Побочные эффекты: Тремор, ощущение сердцебиения, тахикардия, рвота, бессонница, повышение АД.

Тримекаин

Рецепт: солюцио тримекаини 0,25% - 10 мл

№10 ин амп

Для инфильтрационной анестезии.

Местный анестетик. оказывает антиаритмическое действие

Показания: Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная анестезия; желудочковые экстрасистолы, тахикардия.

Побочные эффекты: Головная боль, тошнота, бледность кожных покровов, аллергические реакции

Мезатон

Рецепт: солюцио мезатони 1% - 1 мл

№10 ин амп

По 1 мл в 100 мл 9% раствора натрия хлорида внутривенно медленно 1 раз в день

Синтетический альфа - адреностимулятор, мало влияющий на бета - адренорецепторы сердца. Вызывает сужение артериол и повышение АД. Вызывает расширение зрачков, не влияет на аккомодацию; снижает внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы.

Показания: Коллапс, артериальная гипотензия (связанные с понижением сосудистого тонуса), подготовка к оперативному вмешательству и во время операций, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях; конъюктивит.

Побочные эффекты: Повышение АД, аллергические реакции.

Билет 15