Вопрос 1

Симпатолитики —резерпин, гуанетидин (Октадин, Исмелин) — тор¬мозят передачу возбуждения с окончаний постганглионарных адренергичес-ких волокон на эффекторные органы путем уменьшения количества медиатора норадреналина в варикозных утолщениях. При этом уменьшается выделение норадреналина адренергическими нервными окончаниями. В результате устра¬няется влияние симпатической иннервации на сердце и кровеносные сосуды — уменьшается частота и сила сердечных сокращений, сосуды расширяются, арте¬риальное давление снижается.

В результате происходит усиление моторики желудочно-кишечного тракта (возможна диарея), повышение секре¬ции пищеварительных желез.

Резерпин нарушает процесс депонирования норадреналина и дофамина в ве-зикулах, которые находятся в варикозных утолщениях (окончаниях адренерги-ческих волокон). Он накапливается в мембране везикул и препятствует захвату везикулами дофамина (при этом уменьшается синтез норадреналина) и обратно¬му захвату везикулами норадреналина.

Показания: гипертоническая болезнь

Вопрос 2

Метацин

Рецепт: таб метацини 0,002 №10

По 1 таблетке 2 раза в день до еды

М-холиноблокатор.

Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает секрецию желез ЖКТ, бронхиальных и потовых желез, повышает ЧСС, улучшает AV проводимость. Вызывает расширение зрачка, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Показания: Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, почечная и печеночная колики; гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез, премедикация.

Побочные эффекты: Сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, расширение зрачков, паралич аккомодации.

Изадрин

Рецепт: солюцио изадрини 0,1% - 10 мл

№10

По 10 капель 3 раза в день

Бэта – адреностимулятор.

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы, расширяет бронхи, увеличивает число и силу сокращений сердца, снижает АД.

Показания: Бронхиальная астма (лечение и профилактика); бронхообструктивный синдром, AV блокада.

Побочные эффекты: Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту.

Анестезин

Рецепт: таб анестезини 0,3 №20

По 1 таблетке 3 раза в день

Местный анестетик для поверхностой анестезии. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Показания: крапивница, заболевания кожи с зудом, обезболивание раневой и язвенной поверхности, заболевания прямой кишки, спазмы и боли в желудке.

Осложнения: Аллергические реакции, контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности (в месте применения).

Пилокарпин

Рецепт: солюцио пилокарпини гидрохлориди 1% - 5 мл

Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день

М-холиномиметик, увеличивает угол передней камеры глаза. Улучшает отток водянистой влаги из глаза, снижает внутриглазное давление, в течение нескольких часов вызывает миоз и спазм аккомодации.

Показания: глаукома

Побочные эффекты: Головная боль, боль в области глаза, спазм аккомодации, контактный дерматит.

Билет 14