Вопрос 1

Никотин .стимулирует Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатичес¬ких ганглиев, хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников (повы¬шает выделение адреналина и норадреналина) и каротидных клубочков (стиму¬лирует дыхательный и сосудодвигательный центры). Стимуляция симпатических ганглиев, мозгового вещества надпочечников и каротидных клубочков приводит к наиболее характерным для никотина эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличению частоты сердечных сокращений, сужению сосудов и повы¬шению артериального давления. Стимуляция парасимпатических ганглиев вызы¬вает повышение тонуса и моторики кишечника и повышение секреции экзокрин-ныхжелез (большие дозы никотина оказывают на эти процессы угнетающее влияние). Стимуляция Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев является также причиной брадикардии, которая может наблюдаться в начале действия никотина.

В ЦНС никотин вызывает высвобождение дофамина, некоторых других биоген-

ных аминов и возбуждающих аминокислот, с чем связывают субъективные при-ятные ощущения, возникающие у курильщиков. В небольших дозах никотин сти-мулирует дыхательный центр, а в больших дозах вызывает его угнетение вплоть до остановки дыхания (паралич дыхательного центра). В больших дозах никотин вызывает тремор и судороги. Действуя на триггерную зону рвотного центра, ни-котин может вызвать тошноту и рвоту.

Вопрос 2

Атропина сульфат

Рецепт: солюцио атропини сульфатис 1% - 5 мл

Глазные капли. По 2 капли в оба глаза.

М-холиноблокатор прямого типа действия.

Блокирует М-рецепторы, препятствует взаимодействию их с ацетилхолином. Вызывает расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, сухость роговицы.

Показания: для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, колики.

Осложнения: головная боль, головокружение, Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника, тахикардия.

Допамин

Рецепт: солюцио дофамини 0,5% - 5 мл

№10 ин амп

5 мл препарата развести в 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно

Дофаминомиметик, гипертензивное средство.

Возбуждает бета - адренорецепторы и альфа – адренорецепторы. Вызывает диуретический эффект. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы. Под влиянием дофамина происходит повышение сопротивления периферических сосудов и повышение систолического АД, улучшает почечный кровоток.

Показания: Шок (кардиогенный, травматический, гиповолемический, септический), функциональная почечная недостаточность, хроническая недостаточность миокарда.

Осложнения: аритмии, боли в области сердца, повышение АД, тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, тремор.

Анестезин

Рецепт: таб анестезини 0,3 №20

По 1 таблетке 3 раза в день

Местный анестетик для поверхностой анестезии. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Показания: крапивница, заболевания кожи с зудом, обезболивание раневой и язвенной поверхности, заболевания прямой кишки, спазмы и боли в желудке.

Осложнения: Аллергические реакции, контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности (в месте применения).

Изадрин

Рецепт: таб изадрини 0,005 №10

По 1 таблетке до полного рассасывания под языком 3 раза в день

Бэта – адреностимулятор.

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы, расширяет бронхи, увеличивает число и силу сокращений сердца, снижает АД.

Показания: Бронхиальная астма (лечение и профилактика); бронхообструктивный синдром, AV блокада.

Побочные эффекты: Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту.

Билет 12