Вопрос 2

Дофамин

Рецепт: солюцио дофамини 0,5% - 5 мл

№10 ин амп

5 мл препарата развести в 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно

Дофаминомиметик, гипертензивное средство.

Возбуждает бета - адренорецепторы и альфа – адренорецепторы. Вызывает диуретический эффект. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы. Под влиянием дофамина происходит повышение сопротивления периферических сосудов и повышение систолического АД, улучшает почечный кровоток.

Показания: Шок (кардиогенный, травматический, гиповолемический, септический), функциональная почечная недостаточность, хроническая недостаточность миокарда.

Осложнения: аритмии, боли в области сердца, повышение АД, тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, тремор.

Метацин

Рецепт: солюцио метацини 0,1% - 1 мл

№10 ин амп

По 1 мл подкожно 1 раз в день

М-холиноблокатор.

Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает секрецию желез ЖКТ, бронхиальных и потовых желез, повышает ЧСС, улучшает AV проводимость. Вызывает расширение зрачка, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Показания: Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, почечная и печеночная колики; гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез, премедикация.

Побочные эффекты: Сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, расширение зрачков, паралич аккомодации.

Дикаин

Рецепт: солюцио дикаини 0,3% - 5 мл

№10 ин амп

Для поверхностной анестезии. По 2 капли на роговицу.

Местноанестезирующее средство для терминальной анестезии.

Показания: Поверхностная анестезия при различных эндоскопических исследованиях; обезболивание при кратковременных операциях и манипуляциях в стоматологической, урологической, гинекологической и ЛОР практике.

Побочные эффекты: Онемение, жжение в месте введения, аллергические реакции.

Резерпин

Рецепт: таб резерпини 0,0001 №10

По 1 таблетке 2 раза в день после еды

Симпатолитическое средство, оказывает гипотензивное, антипсихотическое, седативное действие. Усиливает процесс инактивации МАО – антипсихотическое действие. Проникая в пресинаптические окончания ЦНС, способствует снижению содержания в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие.

Показания: Артериальная гипертензия. Гипертиреоз, невроз, психоз, поздний токсикоз беременности, бессонница, психомоторное возбуждение.

Осложнения: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, беспокойство, утомляемость, депрессия, зуд, отеки.

Билет 8

Вопрос 1

Антихолинэстеразные средства ингибируют ацетилхолинэстеразу. Ингибирование ацетилхолинэстеразы в холинергических синапсах приводит к повышению концентрации ацетилхолина в синаптической щели, вследствие чего значительно усиливается и удлиняется действие ацетилхолина.

При введении антихолинэстеразных средств стимулирующее действие ацетил-холина на М-холинорецепторы приводит к сужению зрачков, спазму аккомода¬ции, брадикардии (и снижению сердечного выброса), повышению тонуса глад¬ких мышц бронхов, тонуса и моторики ЖКТ, мочевого пузыря, увеличению секреции экзокринных желез.

Антихолинэстеразные средства обратимого действия: физостигмин, неостигмин, пиридос-тигмин, дистигмин, ривастигмин.

Неостигмин вызывает сужение зрачков (вследствие сокращения круговой мышцы радужки), что приво¬дит к понижению внутриглазного давления (открывается угол передней камеры глаза и облегчается отток внутриглазной жидкости.

Неостигмин вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышает тонус бронхов, тонус и моторику ЖКТ, секрецию желез.

Показания: миастения, атония кишечника и мочевого пузыря, редко при глаукоме.

Аитихолииэстеразные средства необратимого действия, К этой группе относятся фосфорорганические соединения (ФОС),