- •2 Вопрос
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2 Атропина сульфат
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
Вопрос 1
Адреномиметики - средства, непосредственно стимулирующие адреноре-цепторы.
Адреномиметики подразделяют на:
а) α-адреномиметики (средства, преимущественно стимулиру¬ющие α-адренорецепторы);
б) β-адреномиметики (средства, преимущественно стимулиру¬ющие β-адренорецепторы);
в) а-, β- адреномиметики (средства, стимулирующие α- и β-адренорецепторы).
а) α-адреномиметики
По преимущественному влиянию на α1- или α2-адренорецепторы делятся на α1-адреномиметики и α2-адреномиметики.
α1-Адреномиметики (стимуляторы а1 адренорецепторов)
α1-Адренорецепторы локализованы в постсинаптической мембране эффектор-ных клеток, получающих симпатическую иннервацию: гладкомышечных клеток
сосудов, радиальной мышцы радужки, сфинктера мочевого пузыря, простатичес¬кой части уретры, предстательной железы.
Стимуляция α1-адренорецепторов вызывает сокращение гладких мышц. Со-кращение гладких мышц сосудов приводит к сужению сосудов, увеличению об¬щего периферического сопротивления и повышению артериального давления. Сокращение радиальной мышцы глаза приводит к расширению зрачков, а сокра-щение сфинктера мочевого пузыря и уретры - к задержке мочеиспускания. Со-судосуживающий эффект является основным фармакологическим эффектом пре-паратов этой группы.
К α1-адреномиметикам относятся: (Мезатон), (Гутрон).
Применяют при рините, артериальной гипотензии, открытоугольной глаукоме.
а2-Адреномиметики (стимуляторы а2-адренорецепторов)
α2-Адренорецепторы находятся в сосудах в основном вне синапсов, а также на пресинаптической мембране варикозных утолщений. Стимуляция внесинапти-ческих α2-адренорецепторов приводит к сокращению гладких мышц и сужению кровеносных сосудов. Стимуляция пресинаптических α2-адренорецепторов вы-зывает уменьшение выделения норадреналина из варикозных утолщений.
К α2-адреномиметикам относятся: (Нафтизин, Назол), (Галазолин), Клофелин, гуанфацин . Клонидин и гуанфацин применяют при артериальной гипертензии, глаукоме. Остальные – при ринитах.
β1-адреномиметики (стимуляторы β1-адренорецепторов)
β1-Адренорецепторы преимущественно локализованы в сердце в мембране кардиомиоцитов. Стимуляция β1-адренорецепторов приводит к увеличению по-ступления Са2+ в кардиомиоциты через кальциевые каналы - в результате кон-центрация цитоплазматического кальция повышается. Увеличение поступления Са2+ в кардиомиоциты синоатриального узла повышает его автоматизм, а следо¬вательно частоту сокращений сердца
К препаратам, стимулирующим преимущественно β1-адренорецепторы серд¬ца, относится добутамин. Применяется добутамин как кардиотоническое средство при острой сердечной недостаточности
β2-Адреномиметики (стимуляторы β2-адренорецепторов)
Внесинаптические (β2-адренорецепторы в основном находятся в мембранах гладкомышечных клеток бронхов, матки, кровеносных сосудов. При стимуля¬ции этих рецепторов происходит расслабление гладких мышц бронхов, снижа¬ется тонус и сократительная активность миометрия, расширяются кровеносные сосуды.
К препаратам, стимулирующим преимущественно (β2-адренорецепторы, отно-сятся: салбутамол , гексопреналин ,салметерол ,формотерол . Их применяют для купирования приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).