Вопрос 2

Пирилен

Рецепт: таб пирилени 0,005 №20

По 1 таблетке 2 раза в день

Ганглиоблокатор, блокирует Н-холинорецепторы вегетативных узлов. Тормозит передачу нервного возбуждения.

Показания: спазм перифирических сосудов, язвенная болезнь желудка, токсикоз беременных, артериальная гипертензия.

Осложнения: запор, вздутие живота, слабость, головокружение, сухость во рту, тахикардия.

Тримекаин

Рецепт: солюцио тримекаини 0,25% - 10 мл

№10 ин амп

Для инфильтрационной анестезии.

Местный анестетик. оказывает антиаритмическое действие

Показания: Проводниковая, инфильтрационная, перидуральная анестезия; желудочковые экстрасистолы, тахикардия.

Побочные эффекты: Головная боль, тошнота, бледность кожных покровов, аллергические реакции

Лобелина гидрохлорид

Рецепт: солюцио лобелини гидрохлориди 1% - 1 мл

№10 ин амп

По 0,5 мл внутривенно медленно в течение минуты.

Стимулятор дыхания рефлекторного действия. Возбуждает хеморецепторы синокаротидной зоны, н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и надпочечников.

Показания: Ослабление или рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных.

Побочные эффекты: возбуждение рвотного центра, брадикардия, остановка сердца, угнетение дыхательного центра; тоникоклонические судороги.

Армин

Рецепт: солюцио армини 0,01 % - 5 мл

Глазные капли. По 1 капле 2 раза в день в оба глаза

Необратимый ингибитор холинэстеразы.

Вызывает сильный миотический эффект. Активирует процесс синаптической передачи в холинергических нервных окончаниях. Вызывает сужение зрачка, снижает внутриглазное давление.

Показания: глаукома

Осложнения: миоз, тошнота, рвота, понос, нарушение зрения, аритмии, бронхоспазм, слабость.

Билет 3

1 Вопрос

Адреноблокаторы блокируют адренорецепторы и препятствуют дей¬ствию на них медиатора норадреналина и циркулирующего в крови адреналина.

Блокаторы α-адренорецепторов (α-адреноблокаторы)

Препараты этой группы подразделяются на неселективные α1-, α2-адреноблокаторы и α1-адреноблокаторы.

а) Блокаторы α1-, α2-адренорецепторов (α1-, α2-адреноблокаторы)

фентоламин, тропафен, пирроксан, дигидроэрготамин

Поскольку фентоламин бло¬кирует α1- и α2-адренорецепторы сосудов, он оказывает выраженное сосудорас¬ширяющее действие, в результате снижается артериальное и венозное давление. Блокада пресинаптических α2-адренорецепторов приводит к повы¬шению выделения норадреналина окончаниями постганглионарных симпатичес¬ких волокон. Возникает тахикардия.

Показания: феохромоциттома, болезнь Рейно, перед и/или во время операции для предупреждения и купирования гипертензивных кризов.

б) Блокаторы а1-адренорецепторов: празозин , доксазозин , теразозин .

Празозин, доксазозин, теразозин блокируют α1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов и устраняют сосудосуживающее влияние меди-атора норадреналина и циркулирующего в крови адреналина. Их применяют при артериальной гипертензии, синдроме Рейно.

Блокаторы β-адренорецепторов (β-адреноблокаторы)

Препараты этой группы подразделяют на β1 β2-адреноблокаторы и β-адре-ноблокаторы. Блокада β-адренорецепторов сердца приводит к:

— ослаблению силы сокращений сердца;

— меньшению частоты сокращений сердца

Блокада β2-адренорецепторов вызывает следующие эффекты:

— сужение кровеносных сосудов (в том числе коронарных);

— повышение тонуса бронхов;

— повышение сократительной активности миометрия;

Вследствие блокады β-адренорецепторов β-Адреноблокаторы оказывают ан-тигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Кроме того, они снижают внутриглазное давление при открытоугольной форме глаукомы.

Блокаторы β1- и β2-адренорецепторов (неселективные): Анаприлин ,н а д о л о л (Коргард), тимолол , окспренолол

Блокаторы β1--адренорецепторов (кардиоселективные): метопролол, талинолол , атенолол, бетаксолол