Б) Определение режимов радиационной защиты (радиационной безопасности) населения.

Для обеспечения радиационной безопасности населения вводятся режимы радиационной защиты (в военное время), или радиационной безопасности (в мирное время при аварии на радиационно-опасном объекте).

Режим радиационной безопасности (РРБ) – это обязательный порядок и организация деятельности подразделений ликвидации радиационной аварии, а также поведения населения в зоне аварии с целью максимального снижения радиационного воздействия. РРБ вводится в мирное время при авариях на РОО с выбросом РВ.

Этот режим обеспечивается:

установлением особого порядка доступа в зону аварии;

зонированием района аварии;

проведением АСДНР;

осуществлением радиационного контроля в зонах и на выходе в «чистую» зону;

обеспечением спецодеждой, средствами индивидуальной защиты;

организацией индивидуального дозиметрического контроля;

проведением специальной обработки;

организацией обращения с радиоактивными отходами.

Основой для определения соответствующего сложившейся радиационной обстановке РРБ являются «Критерии для принятия неотложных решений в начальный период аварийной ситуации», изложенные в НРБ-99.

Если уровень облучения не превосходит уровень А, нет необходимости в выполнении мер защиты, связанных с нарушением нормальной жизнедеятельности населения.

Если предотвращаемое защитным мероприятием облучение превосходит уровень А, но не достигает уровня Б, решение о выполнении мер защиты принимается с учетом конкретной обстановки и местных условий.

Критерии для принятия неотложных решений в начальный период аварийной ситуации

Меры защиты	Предотвращаемая доза за первые 10 суток
	уровень А	уровень Б
Укрытие	5 мГр (0,5 рад)	50 мГр (5 рад)
Эвакуация	50 мГр (5 рад)	500 мГр (50 рад)

Если облучение достигает и превосходит уровень Б, необходимо выполнение мер защиты, даже если они связаны с нарушением нормальной жизнедеятельности населения.

в) проведение специальных медицинских профилактических мероприятий

Для повышения устойчивости организма к воздействию ионизирующих излучений или снижения тяжесть клинического течения лучевой болезни применяют специальные радиозащитные медицинские препараты.

В качестве радиозащитных средств применяются радиопротекторы. Такими являются цистамин (находится в аптечке индивидуальной АИ-2 под индексом РС-1) и йодистый калий (РС-2).

Профилактический прием РС-1 существенно уменьшает поражающий эффект радиации (в 1,8 раза), значительно снижает тяжесть лучевой болезни.

Из различных источников внутреннего облучения людей ведущая роль принадлежит радиоактивному йоду, попадающему внутрь в первые дни после взрыва (аварии на РОО) вместе с воздухом, а в последующем - с водой и продуктами питания. Это приводит к накоплению радиоактивного йода в щитовидной железе, поэтому обоснована необходимость ее фармохимической защиты. Такая защита достигается путем проведения йодной профилактики или, иначе говоря, насыщения железы стабильным йодом, содержащимся в РС-2 (в виде йодистого калия - KI) .

Сущность йодной профилактики заключается в следующем.

Для своего нормального функционирования (т.е. для генерации гормона L-тироксина) щитовидная железа поглощает такой микроэлемент, как йод, причем в определенных дозах в пересчете на сутки. Организм человека в целом и щитовидная железа в частности не различают стабильные и радиоактивные изотопы микроэлементов. В зоне РАЗМ (особенно в течение первых суток после аварии на РОО с выбросом РВ в атмосферу) создается высокая концентрация радиоактивного изотопа йода – йода-131, в том числе в приземном слое атмосферы в парообразном состоянии. Щитовидная железа человека, находящегося в этой зоне без надежных СИЗ, будет поглощать радиоактивный йод-131.

Однако, если предварительно или одновременно с поступлением йода-131 внутрь организма насытить железу стабильным йодом (J-127) (т.е. принять необходимую дозу йодистого калия или другого йодсодержащего препарата), то она в течение определенного времени (одна таблетка KI насыщает железу на одни сутки) не будет поглощать йод-131.

Но, учитывая небольшой срок хранения аптечек АИ-2 (4 года), можно применять 5% настойку йода или раствор Люголя в соответствии со следующими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ

Йодистый калий - применяют в таблетках в следующих дозах: детям до 2-х лет по 0,040 г на прием вместе с водой, киселем, чаем; детям от 2-х лет и старше, а также взрослым -по 0,125 г 1 раз в день.

5% настойка йода применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5-ти лет и старше 5% настойку йода применять по 22 капли 1 раз в день или по 10 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают, а применяют в виде 2,5% настойки путем нанесения на кожу предплечий и голеней тампоном.

Раствор Люголя применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10 капель 3 раза в день. Детям от 5 лет и старше - по 10 капель 1 раз в день, или 5-8 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор люголя не назначается.

Запасы того или другого создаются из расчета приема в течение 7 дней (для всего населения).

Защитный эффект этих препаратов максимален в случае предварительного или одновременного с поступлением радиойода их приема. При более позднем проведении йодной профилактики эффективность ее падает:

Время приема препаратов стабильного йода	Во сколько раз снижается потенциальная доза облучения щитовидной железы
За шесть часов до ингаляции	В 100 раз
Во время ингаляции	В 90 раз
Через два часа после разового поступления	В 10 раз
Через 6 часов после разового поступления	В 2 раза

Однократный прием стабильного йода обеспечивает высокий защитный эффект в течение 24 часов. Для поддержания такого уровня защиты в условиях длительного поступления в организм радиоактивного йода необходимы повторные приемы таких препаратов.