_Раттер М., Помощь трудным детям (1) - копия

статочно сильно доверяют взглядам и идеалам других людей, это время часто является временем сомнений и уточнений, поскольку они страстно желают определить свою собственную позицию в отношении стоящего перед ними кризиса. В течение среднего и позднего этапов переходного возраста подростки более всего стремятся к утверждению собственной независимости, поступая так, как они сами считают нужным. Родителям часто приходится очень трудно, когда они обеспечивают ру­ ководство, контроль и поддержку, необходимые их взрослым детям, но стараются сделать это так, чтобы сохранить для них автономию, благодаря которой они могли бы учиться на своих собственных ошибках и устанавливать свои собственные стандарты. Исследова­ ния, имеющие главным образом косвенный характер, позволяют предположить, что положительное влияние на процесс идентификации личности оказывают взаим­ ные теплые отношения между родителями и детьми, а также правильная модель сексуальной роли, демон­ стрируемая ребенку родителем одного с ним пола.

Вероятно, никогда больше в дальнейшей жизни обыкновенного человека так не волнуют проблемы нрав­ ственных ценностей и норм, как волнуют они его в тече­ ние переходного периода. Обычно это период выражен­ ного идеализма, который также может включать отказ от многих принятых обществом норм и стандартов поведения. В некоторых случаях идеализм может включать элемент протеста против домашней обста­ новки, но чаще всего социополитическая активность молодых является расширением и развитием идеали­ стических представлений их родителей. Изучение аме­ риканских хиппи и студенческих активистов (23, 55, 93) показывает, что они, как правило, происходят из привилегированных семей высокого профессионального уровня, в которых родители сочетают снисходительные, либеральные или социалистические взгляды с глубокой гуманистической обеспокоенностью состоянием других людей, но с менее выраженным вниманием к личност­ ному самоконтролю. Короче говоря, создается впечатле­ ние, что студенческие активисты часто проводят в жизни идеи своих родителей, озабоченных социальными проблемами общества, хотя часто они прибегают для этого к таким мерам, которые никогда бы не одобрили их родители. Кроме студенческих активистов, есть

131

еще группа социально отчужденной молодежи, которая отрицает устанавливаемые обществом ценности в гораз­ до более широком масштабе. И хотя они разделяют многие из тех же самых определяемых особенностя­ ми семейного воспитания черт, что и студенческие активисты, их поведение все-таки более похоже на по­ ведение лиц с нарушениями развития личности.

И хотя идеализм является яркой чертой личности некоторых подростков, необходимо признать, что толь­ ко незначительное их меньшинство является активи­ стами или выражает свой протест против обществен­ ного устройства. Подобно своим родителям, многие, скорее, являются конформистами. Главным отличием новых принципов, к которым становятся конформны подростки, от тех принципов, которые они принимали в раннем детстве, является то, что эти принципы теперь в значительной мере устанавливаются сверстниками, а не родителями.

Психические нарушения, возникающие в подростковом возрасте

Преступность и трудное поведение, по мнению боль­ шинства, связаны с подростковым периодом, и, конеч­ но, именно в этом возрасте дети чаще всего предстают перед судом. Важно, однако, иметь перспективный взгляд на эту проблему. Несмотря на частоту мелких краж, серьезное и продолжительное асоциальное поведение отмечается лишь у небольшой части под­ ростков. Преступность во много раз чаще встречается у мальчиков, и это явление значительно более распро­ странено в крупных городах по сравнению с неинду­ стриальными городками или сельской местностью. Далее, хотя столкновение с законом может в открытой форме произойти лишь только в подростковом воз­ расте, проведенные лонгитюдинальные исследования показывают, что поведение и личностные особенности отличают будущих правонарушителей от других детей уже в раннем школьном возрасте. Рост преступности действительно заметен среди подростков, однако в зна­ чительной степени это явление своими корнями уходит в раннее и среднее детство.

Пожалуй, скорее не правонарушение, а депрессивное состояние является характерным расстройством, ко-

132

Подвижная и отзывчивая Рут приносила много ра­ дости своей матери. У нее быстро наладился пра­ вильный ритм кормления и сна. Она вовремя начала ходить и счастливо смеялась, когда с ней играли. Ее

По ночам Роз-Мари нерегулярно требовала кормления, а днем не реагировала на обращения к ней и часто пла­ кала. Мать девочки получала мало радости от ухода за ребенком. Этот период был для нее трудным и напряженным.

Дети непохожи друг на друга. Однако удивительно, что лишь недавно на индивидуальные различия стали обращать внимание и в обычной клинической практике, и в исследованиях по развитию ребенка (12). Конечно, знание того, что между детьми существуют заметные различия, не особенно поможет в лечении трудных детей, если не будет данных о том, что эти различия связаны с происхождением нарушений. Важно знать, чем вызваны различия детей и как они влияют на развитие. Работ, отвечающих на эти вопросы, до сих пор опубликовано совсем немного. Однако к настоящему моменту накоплено достаточно данных, показывающих, что проблема индивидуальных различий имеет большой практический и теоретический интерес.

Различия между мальчиками и девочками

Вероятно, наиболее явные различия между детьми связаны с их полом. Разница между мальчиками и де­ вочками в физиологическом плане является столь оче­ видной, что о ней не стоит и говорить. Известно, что половые различия важны для процесса развития, при­ чем это не ограничивается психосексуальным развитием и собственно половыми характеристиками, а простира­ ется гораздо дальше (151). Одно из наиболее детально описанных различий касается скорости созревания. Девочки созревают гораздо раньше мальчиков. Эта раз-

135

ница в темпах роста между мальчиками и девочками, определяемая Y-хромосомой (по данным исследования детей с хромосомными аномалиями), составляет две недели с момента родов, равна почти году к моменту поступления в школу и от 18 месяцев до двух лет в период полового созревания.

Хотя мальчики практически в любом возрасте круп­ нее девочек и, кроме того, физически сильнее, суще­ ствуют данные, что они обладают гораздо большей чувствительностью к воздействию практически всех физических факторов. Мальчики в большей степени подвержены осложнениям в процессе родов. Они чаще заражаются и чаще погибают от детских инфекций, кроме того, у них выше вероятность задержки роста после облучения, как это показывают последствия взры­ вов ядерных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Мужчины также имеют меньшую продолжительность жизни по сравнению с женщинами.

К сказанному следует еще добавить, что повышен­ ная ранимость представителей мужского пола отме­ чается и у других биологических видов. По данным од­ ного исследования, крысы-самцы хуже самок перено­ сят голод. Независимо от того, насколько это может ранить мужское «я», очевидно, что в биологическом плане мужской пол является более уязвимым. Причины этого однако неизвестны. Одно из возможных объясне­ ний связано с разным темпом созревания: неполово­ зрелые особи более подвержены повреждениям, а имен­ но мальчики созревают позже. Однако такое объясне­ ние не является удовлетворительным, поскольку повы­ шенная ранимость мужского пола сохраняется в тече­ ние всей жизни. Как бы для того, чтобы компенсировать эту биологическую слабость мужчин, на каждые 100 девочек приходится зачатие примерно 125 мальчи­ ков.

Психические нарушения также значительно чаще встречаются у мальчиков. Этот хорошо установленный факт заставляет задуматься о его причинах. Психо­ аналитическая теория не дает удовлетворительного объяснения, и, как утверждают сторонники эмансипа­ ции, понимание Фрейдом женщин находилось под силь­ ным влиянием предрассудков о превосходстве мужчин, распространенных в его время. Бихевиористы рассмат­ ривали отклонения в поведении с точки зрения форми

136

рования неправильных рефлексов, однако надо ска­ зать, что заметных различий между полами в ответах на стимулы не существует. Реакции на стресс со сторо­ ны вегетативной нервной системы (такие, как измене­ ние частоты сердечных сокращений и потоотделение) обнаруживают некоторую зависимость от пола, однако это никак не объясняет половых различий в частоте психических нарушений. Аналогичные соображения справедливы в отношении попыток объяснить этот факт степенью внушаемости и способностью к подра­ жанию.

Три следующих объяснения, вероятно, и содержат в себе зерно истины, однако ни одно из них не подтвер­ ждается достаточным количеством данных. Первое со­ стоит в том, что мальчики по своей конституции являют­ ся более чувствительными к психологическим стрессам. В этом отношении известно совсем немного, однако существует предположение, что мальчики, вообще гово­ ря, более чувствительны к воздействию определенных неблагоприятных психологических факторов. Это от­ носится, например, к таким ситуациям, когда между родителями происходят ссоры или возникают разно­ гласия. На мальчиков в большей степени воздействуют неприятные переживания, связанные с разводом ро­ дителей (152).

Имеются данные, что повышенная ранимость муж­ ского пола отмечается и у других биологических видов. Так, в ряде исследований на животных было обнару­ жено, что самцы тяжелее переносят насильственное отделение от самок, а также различные формы нево­ ли (156). Мужчины сильнее страдают от стрессов, свя­ занных с потерей супруги. Неизвестно, является ли по­ вышенная ранимость мужчин врожденной или приоб­ ретенной. Этот вопрос нуждается в дальнейшем изу­ чении.

Второе объяснение заключается в том, что различие полов в частоте психических нарушений по крайней мере отчасти связаны с половыми различиями в темпе­ раменте или стилях поведения. Есть веские основания

137

чувствительными и реактивными по отношению к це­ лому ряду стимулов. Это особенно касается стимулов, воздействующих на область рта или кожи. С другой стороны, годовалые мальчики в своих играх проявляют большую независимость, большую моторную актив­ ность и большую силу. Мальчики дошкольного возраста агрессивнее девочек даже и тогда, когда исключена воз­ можность легкой мозговой травмы в прошлом; учет этой возможности необходим, поскольку такая травма у мальчиков является более частым явлением. Маль­ чики в возрасте 3—5 лет и старше чаще играют в гру­ бые игры и, кроме того, являются более импульсивными. Различия полов в отношении самоутверждения, силы темперамента и агрессивности, вероятно, имеют биологическую природу.

Существуют четыре группы данных в пользу биоло­ гического объяснения. Во-первых, подобные различия обнаруживаются у широкого круга видов животных, а не только у человека. Во-вторых, они отмечаются с самого раннего периода жизни. В-третьих, самки обезьян, подвергнутые маскулинизации (путем инъекции мужских половых гормонов их матерям во время беременности), обнаруживают большую склон­ ность к грубым играм, по сравнению с обыкновенными самками. В-четвертых, исследования, проведенные на людях (когда избыток мужских половых гормонов у матери во время беременности был результатом заболе­ вания эндокринных желез или гормонального лече­ ния) также показывают повышение тенденции к маль­ чишескому поведению у девочек (154). Наконец, до­ полнительную Y-хромосому (мужскую) связывают с несколько повышенной тенденцией к агрессивному по­ ведению (.120). Хотя точные механизмы, лежащие в основе этих явлений, остаются неизвестными, не приходится сомневаться, что существуют биологически детерминированные половые различия стиля поведе­ ния, причем эти различия отмечаются с самого раннего детства.

Это заключение, однако, относится главным обра­ зом к самоутверждению, силе темперамента и агрессив­ ности. А по отношению к широкому набору других ти­ пов поведения, разных у двух полов, оно весьма сомни­ тельно. Девочки и женщины обычно более зависимы, конформны, консервативны, эмоциональны, тревожны,

138

слезливы и привередливы. Эти черты чаще всего прояв­ ляются в довольно позднем детстве и становятся более явными начиная со школьного возраста. Похожие за­ кономерности не наблюдаются у других видов живот­ ных, например крысы-самцы более пугливы, чем кры­ сы-самки. Ни гормоны, ни хромосомы не оказывают определяющего влияния на эти типы поведения. Весьма вероятно, что в целом социальные и культурные воздей­ ствия играют важную роль в плане формирования перечисленных выше различий.

Хорошо известны различия в отношении общества к мужчинам и женщинам и различия в их социальных ролях (154). Даже в детстве матери обращаются с маль­ чиками и девочками по-разному и неодинаково разгова­ ривают с ними (в целом контакт между матерью и до­ черью является более тесным). Вероятно, различия в типах родительского поведения отчасти являются след­ ствием различий самих детей (отметим, что и обезьяны общаются с детенышами мужского и женского пола по-разному). Однако представления родителей о том, как должны себя вести мальчики и девочки, во все возрастающей степени определяют то, как сами родите­ ли будут реагировать на детей, какие типы поведения они будут одобрять, а какие осуждать. Эти разные пред­ ставления продолжают оказывать свое сильное влия­ ние и в школьный период, причем они воздействуют как на поведение, так и на успеваемость детей.

Помимо явных связанных с культурными стереоти­ пами отличий в представлениях старших о том, как по­ добает себя вести мальчику и девочке, существуют ши­ роко распространенные и действенные типы отношений, которые ставят женщину в более низкое социальное положение. В английском языке мужское начало ассо­ циируется с силой, мощью в отличие от женского нача­ ла, которое используется для обозначения простоты, подчиненного положения, слабости. Современный ме­ тод изучения английской грамматики широко исполь­ зует эти стереотипы для обозначения частей речи. Даже герои в детских рассказах вдвое чаще бывают мужчи­ нами.

Во многих обществах женщины занимают подчи­ ненное положение. Часто им не рекомендуют работать вне дома, и, если мужчины позволяют им работать, за­ частую считается, что они должны выполнять более

139

простую, менее ответственную, низкооплачиваемую ра­ боту. Хотя соответствующие характеристики в нашей культуре переменчивы, в семье женщины также при принятии решений обычно занимают второстепенное место. Женщины часто оплачивают счета, однако ред­ ко распоряжаются кошельком. Наверное, самое важное обстоятельство заключается в том, что они не только рожают детей, но и обычно несут основную ответствен­ ность за их воспитание.

Выше отмечалось, что у мальчиков психические нарушения встречаются чаще, в то же время существу­ ющие данные показывают, что социальные влияния больше затрудняют жизнь женщины. На первый взгляд может показаться, что определяемые полом социаль­ ные влияния несущественны для возникновения психи­ ческих нарушений. Однако здесь важно отметить, что социальная дискриминация девочек увеличивается в позднем детстве и в подростковом возрасте и достигает максимума у взрослых. Параллельно отмечается из­ менение соотношения психических нарушений у под­ ростков. До полового созревания такие нарушения бо­ лее часты у мужчин, в то время как после него они начинают преобладать у женщин (особенно часто встре­ чаются невротические и депрессивные расстройства).

Особенности темперамента

Дети значительно отличаются друг от друга также и своим темпераментом, причем эти различия проявля­ ются с момента рождения (12). Их диапазон необыкно­ венно широк. Так, Бриджер и Берне (29) обнаружили достоверные индивидуальные различия в изменении частоты сердечных сокращений у младенцев в ответ на прикосновение. Различались также реакции младенцев на разнообразные способы успокоения после воздей­ ствия стрессогенных стимулов. В других исследова­ ниях были показаны различия в поведении при соса­ нии, различия в характере зрительных реакций, а так­ же в характере выработки условных рефлексов.

Далее следует отметить важные различия, касаю­ щиеся стиля поведения детей, иными словами, разли­ чия в способах выполнения тех или иных действий, а не самих действий. Лонгитюдное исследование, выполнен-

140