Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пособие.doc
Скачиваний:
333
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
1.54 Mб
Скачать

Болезни беременности и послеродового периода

Гестоз (токсикоз,беременности) – групповое понятие, объединяющее водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию.

Пат.анатомия.

Эклампсии: диссеминированный тромбоз мелких сосудов, некрозы и кровоизлияния во внутренних органах, отеки, желтуха. Головной мозг – отек, тромбы, кровоизлияния. Легкие отек, некрозы, сливная геморрагическая пневмония. Печень увеличена, кровоизлияния. Почки- некрозы коркового вещества. Смерть наступает от недостаточности печени или почек и от ДВС-синдрома.

Внематочная беременность бывает при развитии плода вне полости матки и бывает трубной, яичниковой или брюшинной.

Осложнения.

Разрывы трубы и кровотечение в брюшную полость.

Пузырный занос – плацента с гидропическим и кистозным превращением ворсин хориона.

Плацентарный полип – организовавшиеся остатки плаценты в слизистой оболочке матки.

Родовая инфекция матки – чаще это гнойный эндометрит. Осложнения.

Лимфангиты, флебиты, тромбофлебиты, перитонит.

Болезни желез внутренней секреции

Изменения желез внутренней секреции при болезнях морфологически могут проявляться в любом патологическом или компенсаторно-приспособительном процессе. Все это может приводить к гипофункции, гиперфункции и дисфункции. В связи с тесной связью между собой поражение одной железы неизбежно ведет к структурно-функциональной перестройке других желез.

Гипофиз.

Акромегалия. В передней доли гипофиза обычно развивается эозинофильная аденома. При этом в молодом возрасте, развивается акромегалия по "длинному" типу (картина напоминает гигантизм); в зрелом возрасте – по широкому типу (увеличение размеров носа, губ, ушей, языка, нижней челюсти, кистей рук и стоп, сплахномегалия).

Осложнения. Зоб, атрофия инсулярного аппарата, гиперплазия вилочковой и шишковидной желез, коры надпочечников и атрофия половых желез. Аденома может малигнизировать. Смерть может наступить от гипофизарной комы.

Гипофизарный карликовый рост встречается при недоразвитии, гипофиза или его разрушении в детском возрасте. У больных имеется общее недоразвитие при сохранении пропорциональности сложения.

Церебралъно-гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса) возникает после некроза гипофиза любого генеза, развития в нем воспаления или опухоли. Кроме гипофиза развивается дистрофия в промежуточном мозге. Клинически проявляется в нарастающей кахексии.

Болезнь Иценко-Кушинга связана с развитием в передней доле гипофиза базофильной аденомы. Клинически проявляется в ожирении по "верхнему" типу, артериальной гипертонии, гипергликемии и глюкозурии.

Адипозогенитальная дистрофия возникает при развитии опухолей или нейроинфекции в гипофизе или гипоталамусе. Клинически проявляется в прогрессирующем ожирении и недоразвитии половых органов.

Несахарный диабет развивается при опухолях, воспалении или склерозе задней доли гипофиза. Это связано с уменьшением антидиуретического гормона, что ведет к полиурии.

Надпочечники.

Аддисонова болезнь (бронзовая болезнь). Чаще всего в надпочечниках меется туберкулезное воспаление, реже, опухоли, метастазы опухолей, амилоидоз. Клинически проявляется в гиперпигментации кожи меланодермия и слизистых оболочек, бурой атрофии миокарда, гипотонии, адинамии. Смерть наступает от кахексии или недостаточности сердечно- сосудистой системы.