Рекомендации к действию
Если нельзя предоставить имппантаты безопасно, уверенно и при полностью обоснованном выборе женщины, то их не следует предоставлять.
Это означает признать, что имппантаты не являются контрацептивами первого выбора, и следует изъять их из обычного рынка фармацевтических средств, ограничивая их наличие и использование только такими местами, где могут выполняться условия их безопасного использования. Следует пересмотреть их включение в большинство текущих программ планирования семьи.
Любой женщине, рассматривающей возможность использования имплантатов, должна быть предоставлена полная информация об альтернативных методах, и ей должна быть дана возможность испробовать другие методы на их приемлемость.
Женщину, сделавшую выбор в пользу имплантата, вначале следует проинформировать о преимуществах и побочных эффектах имплантатов, и необходимо тщательно ее обследовать, чтобы выявить возможные противопоказания. После получения имплантата она должна наблюдаться, чтобы можно было отслеживать любые неблагоприятные эффекты, и иметь возможность удалить имплантат по ее просьбе.
Следует сосредоточить исследовательские проекты на улучшении доступности и удобства тех имеющихся методов контрацепции, которые контролируются пользователем, включая механические методы.
Источники
|
1. |
Goodman, E., "Help to plan family size, not control the women", International Herald Tribune, 20 Feb 1991, p9. |
|
2. |
Board of Trustees, AMA, "Requirements or incentives by government for the use of long-acting contraceptives", Journal of the American Medical Association, Vol 267, No 13, 1 Apr 1992, pp1818-21. |
|
3. |
Segal, S.J., Alvarez-Sanchez, F., et al, "Norplant implants: the mechanism of contraceptive action", Fertility and Sterility, Vol 56, No 2, Aug 1991, pp273-7. |
|
4. |
Berer, M., "Contraception", chapter 15 in: Phillips, A., Rakusen, J. (eds) and the Boston Women's Health Collective, The Neiv Our Bodies, Ourselves (2nd UK edition), London, Penguin Books, 1989, p300. |
|
5. |
Mintzes, В., Harden, A. and Hanhart, J. (eds), Norplant: Under her Skin, Amsterdam, Women's Health Action Foundation and WEMOS, 1993, p2. |
|
6. |
Guillebaud, J., Contraception: у our questions answered, London, Churchill Livingstone, (revised edn) 1991, p202. |
|
7. |
Stanley, В., "At arms length", IDRC Reports, Oct 1990, p19. |
|
8. |
WHO, Norplant Contraceptive Subdermal Implants. Managerial and Technical Guidelines, Geneva, World Health Organisation, 1990; Ollila, E., Kajesalo, K., and Hemminki, E., "Experience of Norplant by Finnish family planning practitioners", in: Mintzes, et al, op cit, pp47-68. |
|
9. |
Anon., "A subdermal progestm implant for long-term contraception", The Medical Letter, Vol 33, No 839, 8 Mar 1991, p17. |
|
10. |
Population Council, Norplant: A summary of Scientific Data, New York, Population Council, 1990. |
|
11. |
Anon., "Long-acting steroids provide new options", Network, Vol 9, No 3, Spring 1988, p7; Liskin, L., Blackburn, R. and Ghani, R. "Hormonal contraception: new long-acting methods", Population Reports, Series K, No 3, Baltimore, Population Information Program, 1987. |
|
12. |
Shoupe, D., Mishell, Jr., D.R., et al, "The significance of bleeding patterns in Norplant implant users", Obstetrics and Gynecology, Vol 77, No 2, Feb 1991, pp256-60. |
|
13. |
Townsend, S., "Norplant: safe and highly effective", Network, Vol 11, No 4, Dec 1990, p6. |
|
14. |
Berer, op cit, p300; Anon., Medical Letter, op cit, p18. |
|
15. |
Shoupe, et al, op cit. |
|
16. |
Anon., Medical Letter, op cit, p18. |
|
17. |
Berer, op cit, p300. |
|
17a. |
Mintzes, et al, op cit, p2. |
|
18. |
Garcia, G. and Dacach, S., "Norplant - five years later [Brazil]", in: Mintzes, et al, op cit, pp69-79. |
|
19. |
Zimmerman, M., Haffey.J., et al, "Assessing the acceptability of Norplant implants in four countries: findings from focus group research", Studies in Family Planning, Vol 21, No 2, Mar/Apr 1990, p99. |
|
20. |
Stanley, op cit, p19. |
|
21. |
Anon., "Arrival of Norplant may be bittersweet for clinics", Contraceptive Technology Update, Vol 12, 1991, ppl-5. |
|
22. |
Zimmerman, et al, op cit, p99. |
|
23. |
Finger, W., "Programmatic challenges: training, counseling and removals", Network, Vol 11, No 4, Dec 1990, pp9-12. |
|
24. |
Zimmerman, et al, op cit, pp92-103. |
|
25. |
UBINIG, "The Norplant trial: an investigative study on the methodology and ethical issues", The Hygeia, Vol 3, Nos 1 and 2, 1988 (Jan-June), pp19-34. |
|
26. |
Beattie, K., "Introduction of new contraceptive methods: an opportunity for promoting the user's perspective m family planning programmes", in: Mintzes, B. (ed.), A Question of Control: Women's Perspectives on the Development and Use of Contraceptive Technologies, Amsterdam, WEMOS Women and Pharmaceuticals Project/HAI, 1992, p26. |
|
27. |
Zimmerman, et al, op cit, pp92-103. |
|
28. |
Ollila, et al, op cit, pp47-68. |
|
29. |
Anon., "Problems with Norplant in Indonesia", Scrip, No 1611, 26 Apr 1991, p26. |
|
ЭНДРЮ ЧЕТЛИ. ПРОБЛЕМНЫЕ ЛЕКАРСТВА ЭНДРЮ ЧЕТЛИ. ПРОБЛЕМНЫЕ ЛЕКАРСТВА |
|
Содержание :: ANTIBIOTIC.ru
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Главы: |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
