Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2 сектор (версия 0.9).docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
67.75 Кб
Скачать

24.Травматический артрит снщс. Клиника, диагностика, методы лечения.

Травматические артриты возникают в результате механического повреждения.

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматического характера возникает в результате сильного механического воздействия: удара, ушиба, чрезмерного открывания рта и т. п.

Клиника:жалобы на резкую боль в области сустава в момент его повреждения. При попытке открывать рот появляются боли, подбородок при этом смещается в сторону поврежденного сустава. Развивается отек мягких тканей в области поврежденного сустава.

Диагностика:

-жалобы(боль в околоушной области, иррадиирует в ухо и затылок, невозможности нормального питания, болезненное открывание рта, скованность движений в суставе, ухудшение общего состояния)

-данных объективного исследования(болезненный во время пальпации, отек мягких тканей,ограниченное открывание рта, смещение челюсти в сторону больного сустава во время его движения)

-данных рентгенологического исследования(в начале заболевания-разширение суставной щели за счет выпота эксудата, а затем-ее частичное сужение)

Лечение: ограничение движений в суставе, механически щадящая диета, компресы 5% раствором ДМСО, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные нестероидные препараты.

Хирурнические методы не применяются.

25. Методы обследования внс у детей.

(учебник Харьков, стр 223-224, целых 4 абзаца)

(вика повар, допиши хоть что там можно увидеть!)

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, Рентгеновская компьютерная томография (РКТ), Исследование ВНЧС при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

26 Хронические артриты снщс. Клиника, диагностика, дифференционная диагностика.

Хронический артрит-развивается незаметно,проявляется в 12-15 лет.Жалобы:утренняя скованность,умеренная боль в ВНЧС,который усиливается при движении челюсти,появление хруста при этом,головная боль,головокружение,шум в ушах,снижение слуха,иногда сухость во рту.Клиника:лицо симметрично,пальпация козелка уха и сустава немного болезненна.Диагностика:бимануальная пальпация через внешний слуховой проход определяет трение суставных поверхностей за счет их неровности,во время надавливания на подбородок и угол нижней челюсти боль в суставе усиливается.На рентгенограмме сустава определяется расширение суставной щели,если преобладает экссудативный элемент воспаления,и неравномерное сужение-в случае преобладания продуктивных процессов.Диф.диагностика:с острым артритом,синдромом болевой дисфункции сустава,невралгией тройничного нерва,деформирующем остеоартрозом.

27. Комплексное лечение хронических артритов снщс.

Комплексное лечение хронических артритов-а) устранение источника инфекции вне сустава (ликвидация очагов инфекции в зубах, среднем ухе, миндалинах и др.); одновременно лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение воспалительного процесса в области ВНЧС: введение в полость сустава и внутримышечно антибиотиков, внутрь прием -салицилатов;б) стимулирование общей иммунологической реактивности и десенсибилизация организма;в) разгрузка сустава и обеспечение ему покоя (устанавливается резиновая прокладка толщиной 5-10 мм между коренными зубами, а подбородочный отдел нижней челюсти подтягивается вверх при помощи пращи эластичной тяги к головной шапочке;г) физиотерапия

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]