Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2 сектор (версия 0.9).docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
67.75 Кб
Скачать

16 Лечение и профилактика хронических остеомиэлитов челюстей.

  • Антибиотики еффектитивны только с тадии обострения и только остеотропные (доксициклин, онкомицин)

  • Анаболические препараты (ретаболил, нерабол)

  • Имуномодуляторы и иммуностимуляторы

  • Микробные полисахариды

  • Препараты кальция

  • Антипиретики при температуре (парацетамол)

  • Анальгетики при боли

  • Нестероидные противовоспалительные средства для детей (аспирин, парацетамол и т.д.)

  • постельный режим при обострении и температуре

  • удаление секвестров при надобности

  • удаление причины (например зуба)

  • поливитаминные препараты

  • полноценное рациональное питание, преимущественно (молочно-растительное)

Профилактика:

  • своевременное обращение и выявление симптомов острого остеомиелита

  • своевременное лечение причинного зуба

  • общая поддержка, стимуляция иммунитета, здоровый образ жизни

  • полноценность питания на все вещества и витамины

17 Прогноз и конец болезни при хронических остомиелитах.

При остеомиелите челюсти могут возникнуть опасные осложнения – это ограниченное гнойное воспаление, флегмона, которая может выражаться, например, в воспалении мягких тканей шеи и сепсис, когда инфекция через кровь разносится по всему организму. На верхней челюсти осложнения могут вылиться в гайморит, тромбофлебитом лицевых вен. Возможен патологический перелом нижней челюсти (если отделение очень крупного (тотального или циркулярного) секвестра закончится прежде, чем вокруг омертвевшей кости сформируется достаточно прочная секвестральная капсула — костная коробка).

Выздоровление при хроническом остеомиелите зависит от возраста больного, тяжести поражения, своевременности лечения, радикальности оперативного лечения. Менее благоприятный прогноз у больных с застарелыми формами хронического остеомиелита, что обусловлено выраженной дистрофией костной ткани, ограниченными ресурсами пластических тканей в непосредственной близости от очага и трофическими изменениями мягких тканей.

18 Комплексное лечение хронических остеомиелитов.

Комплексное лечение состоит из местных (хирургических) и общетерапевтических мероприятий направленных на укрепление организма больного. Местное лечение предусматривает удаление ,,причинного'' зуба, если он остался, налаживание достаточного дренирования очага воспаления через свищ путем ее промывки антисептиками или протеолитическими ферментами для ускорения рассасывания секвестров. Медикаметозное лечение напрвлено на повышение иммунологической и регенераторных свойств организма: пентоксил, нуклеинат натрия, рибомунил, тонзилоген, анаболических препаратов - ретаболил, нерабол; микробных полисахаридов - продигиозан; препаратов кальция. Кроме того, проводят витамино- ( витамин А, В, С, Д, Е), и антигистаминная терапия. Еда должна быть обогашенная витаминами, микроелементами.

При наличии продуктивной формы одонтогенного остеомиелита, лечение предусматривает выявление и удаление ,,причинного'' зуба, вскрытие надкостницы и дренирование очага воспаленния. После чего назначают физпроцедуры, направленные на рассасывание инфильтратов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]