- •Пояснительная записка
- •Тема №1 «Введение в неврологию. Система организации неврологической помощи в России. Общая неврология. Диагностика нервных болезней». Введение в неврологию.
- •Система организации неврологической помощи в России.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа.
- •Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:
- •Задачи медицинской сестры:
- •Оказание лечебно-диагностической помощи в лпу на 2 этапе.
- •3. Отделения с палатами общего типа.
- •Общая неврология
- •2. Промежуточный мозг.
- •3. Средний мозг.
- •4.Задний мозг.
- •5. Продолговатый мозг.
- •1. Поверхностная чувствительность.
- •2. Глубокая чувствительность.
- •3. Сложная чувствительность.
- •Диагностика нервных болезней. Врачи и фельдшера поликлиник и стационаров ставят 2 диагноза
- •1. Клинический диагноз.
- •2. Заключительный диагноз
- •1. Клинический диагноз
- •1. Количественные.
- •2. Качественные.
- •1. Лабораторные исследования:
- •2. Инструментальные исследования
- •1. Физиологические диагнозы;
- •2. Психологические диагнозы;
- •3. Социальные диагнозы:
- •Особенности сестринского процесса в невропатологии
- •Этапы сестринского процесса.
- •Первый этап сестринского процесса.
- •Сестринское обследование и сбор данных о пациенте
- •Карта изучения неврологического статуса Исследование функции черепно-мозговых нервов
- •И следование рефлекторно-двигательных функций
- •I. Выявление расстройств произвольных движений
- •5. Рефлексы:
- •II. Выявление растройства непроизвольных движений.
- •2. Проблемы ухода за больными с нарушением речи
- •3. Проблемы, требующие неотложного сестринского вмешательства.
- •4. Санитарно-гигиенические проблемы ухода
- •1. Общесанитарные проблемы ухода.
- •2. Профилактика опрелости гнойничковых поражений кожи.
- •3. Профилактика пролежней.
- •4. Профилактика поражений слизистых оболочек рта и глаз.
- •5. Профилактика развития застойных бронхитов и пневмоний
- •6. Профилактика контрактур.
- •1. Группа
- •2. Группа
- •3. Группа.
- •Пример ситуационной задачи с эталоном ответа
- •1. Проблемы пациента
- •Тема №2: «Цереброваскулярные болезни. Синкопальный и судорожный синдром. Реабилитация больных.» Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •Хроническая прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения.
- •Расстройство спинального кровообращения.
- •Оказание неотложной помощи онмк.
- •Синкопальный (обморок) синдром.
- •Эпидемиология
- •Классификация
- •Этиология и патогенез
- •1. Низкое содержание кислорода углекислого газа в артериальной крови.
- •2. Недостаточность кровоснабжения головного мозга.
- •3. Низкое содержание глюкозы в артериальной крови
- •Клиническая картина обморока
- •1. Вазовагальные обмороки
- •6. Психогенные обмороки.
- •Другие состояния, сопровождающиеся ощущением слабости с потерей сознания или без таковой
- •2. Церебральные ишемические атаки
- •3. Истерическая слабость
- •4. Преходящие ишемии спинного мозга (миелоишемии)
- •Лечение
- •Профилактика обмороков
- •Судорожные синдромы
- •2. Фебрильные судороги
- •3. Респираторно- аффективные судороги
- •Реабилитация больных
- •3 Этап (через 3–4 месяца)
- •Тема №3 «Заболевание периферической нервной системы. Воспалительные и демиелизирующие заболевания нервной системы» Заболевания периферической нервной системы.
- •Неврит лицевого нерва.
- •III. Период остаточных явлений (от 3 месяцев до года).
- •Периферические невриты
- •Полиневриты
- •Алкогольный полиневрит
- •1 Стадия Продромальная.
- •2 Стадия
- •Остеохондроз позвоночника.
- •Туннельные синдрома
- •Воспалительные заболевания цнс»
- •3. Специфическая терапия.
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •2. Формы полиомиелита с поражением цнс
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •Формы полиомиелита с поражением цнс
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3.Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный уход.
- •Мероприятия в очаге.
- •Профилактика.
- •Демиелинизирующие заболевания»
- •Тема №4 «Черепно-мозговые травмы. Новообразования нервной системы. Заболевания вегетативной нервной системы» Черепно-мозговые травмы
- •1. Сотрясение спинного мозга
- •Новообразования нервной системы
- •2.Классификация объемных процессов.
- •5.Принципы лечения опухолей головного мозга.
- •Болезни вегетативной нервной системы
- •1. Ангионевротический отек квинке.
- •2. Вегетососудистая дистония.
- •3. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.
- •5. Мигрень (гемикрания)
- •Понятие о миопатиях и миотониях.
- •Токсические поражения нервной системы.
- •Пороки развития плода и болезни нервной системы новорожденных
- •2. Внутричерепная родовая травма.
- •3. Травмы спинного мозга
- •4. Акушерские параличи.
- •5. Детские церебральные параличи.
- •Алгоритмы выполнения отдельных медицинских манипуляций
- •1. Алгоритм постановки горчичников
- •Список использованной литературы
- •В.И. Журавлев учебное пособие
1. Лабораторные исследования:
Микроскопические;
Бактериологическое;
Биохимическое;
Серологическое:
2. Инструментальные исследования
Люмбальная пункция используется для диагностики воспалительный заболеваний ЦНС, кровоизлияний в мозг и его оболочки, опухолей.
Пневмоэнцефалография это введение в субарахноидальное пространство посредством люмбальной пункции 1570 мл воздуха или кислорода. Воздух поднимается в полость черепа, где заполняет желудочки мозга и его подпаутинное пространство. По степени заполнения желудочков, их конфигурации судят о месте и характере патологии.
Миелография применяется для диагностики патологических процессов в позвоночном канале (опухоли спинного мозга, выпадение межпозвоночных дисков, спинальные арахноидиты). Выполняется введением контрастного вещества путем люмбальной или субокципитальной пункции субарахноидального пространства спинного мозга.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации биоэлектрических ритмов головного мозга с последующей их визуальной или компьютерной оценкой.
Реоэнцефалография (РЭГ) заключается в регистрации сопротивлений тканей головы электрическому току, обусловленного колебаниями крови, тонусом мозговых сосудов и состоянием венозного кровотока. РЭГ нужна для изучения гемодинамики мозга при атеросклерозе, гипертонической болезни и нарушениях мозгового кровообращения.
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от различных образований, расположенных внутри черепа, особенно от структур, находящихся в средней, сагитальной плоскости (серп, 3 желудочек, прозрачная перегородка). Отклонение срединных структур более чем на 2 мм от средней линии может указывать на наличие патологического процесса в полости черепа (гематома, опухоль, гнойник).
Допплерография ультразвуковое исследование сосудистого кровотока, проходимости сосудистого русла, скорости кровотока.
Компьютерная томография основывается на облучении рентгеновскими лучами с последующей их регистрацией и обработкой данных с помощью компьютеров, что позволяет получать изображение головного и спинного мозга со всеми его структурами, тканями в различных плоскостях и срезах. Используется в диагностике гематом, инсультов, опухолей.
Сестринский диагноз
Сестринский диагноз – это клиническое суждение медицинской сестры, в котором дается описание характера ответной реакции на пациента болезнь.
В отличие от диагноза врача (фельдшера) сестринский диагноз это настоящие или потенциальные проблемы пациента, которые выявляются при субъективном и объективном обследовании, которое должно быть независимым
Имеется множество классификаций сестринских диагнозов, но условно их можно поделить на 3 группы:
1. Физиологические диагнозы;
2. Психологические диагнозы;
3. Социальные диагнозы:
Лечение неврологических больных
Лечение неврологических больных должно быть комплексным, этапным и последовательным. Которое включает психотерапию, базисную терапию, этиотропную терапию и патогенетическую терапии.