1. Алгоритм постановки горчичников

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; 2 лотка; воду температурой 40°С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники, ширму и контейнер под мусор:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; налить в лоток приготовленную воду; опустить изголовье, помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот, охватив при этом руками подушку, а голову повернув набок; погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3-5 секунд и дать воде стечь; плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей; повторить размещения нужное количество горчичников на коже; укрыть пациента пеленкой, затем одеялом и уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 минуты; оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице; снять горчичники при появлении стойкой гиперемии через 10-15 минут или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить в контейнер; смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы затем вытереть кожу насухо полотенцем; помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут, а затем просить, как он себя чувствует; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

Внимание!

• Имеются противопоказания (кожные заболевания); снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; лихорадка выше 38°С; повышенная чувствительность к горчице; злокачественные новообразования.

• Нельзя ставить на соски, молочные железы, позвоночник и родимые пятна

• При сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, но, при этом сохраняется только тепловой эффект.

Алгоритм постановки медицинских банок

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; салфетки; лоток с банками; полотенце; ёмкость с водой; часы; вазелин; корнцанг; вату; спички; этиловый спирт; шпатель; емкость с дезинфицирующим раствором; ширму и контейнер для мусора:

Действие:

Поставить ширму; Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, предложить повернуть голову набок, руками обхватить подушку; волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пелёнкой; взять достаточное количество вазелина и с помощью шпателя, нанести на кожу тонким слоем; сделать плотный фитиль из ваты, надёжно закрепить его на корнцанге и смочить его спиртом и взять в одну руку; поджечь фитиль: взять другой рукой 1-2 банки и быстрым движением внести в банку горящий фитиль на 0,5-1с и энергичным движением приложить к коже; повторить такие операции с другими банками поставить, таким образом. необходимое количество банок; прикрыть пациента пеленкой, одеялом и попросить оставаться в постели в течение 10-15 минут; поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу; поместить банки в лоток; остатки вазелина и гари снять с кожи салфеткой; помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели (или в кресле) 20-30 мин; собрать мусор в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

Внимание!

• Имеются противопоказание (легочное кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, общее истощение, лихорадка)

• Нельзя ставить банки на родимые пятна, соски, молочные железы и позвоночник.

Алгоритм проведения баночного массажа

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; салфетки; лоток с банками; полотенце; ёмкость с водой; часы; вазелин; корнцанг; вату; спички; этиловый спирт; шпатель; емкость с дезинфицирующим раствором; ширму и контейнер для мусора:

Действие:

Поставить ширму; Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, предложить повернуть голову набок, руками обхватить подушку; волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пелёнкой; взять достаточное количество вазелина и с помощью шпателя, нанести на кожу тонким слоем; сделать плотный фитиль из ваты, надёжно закрепить его на корнцанге и смочить его спиртом и взять в одну руку; поджечь фитиль: взять другой рукой 1-2 банки и быстрым движением внести в банку горящий фитиль на 0,5-1с и энергичным движением приложить к коже; не отрывая банки от поверхности кожи, скользя, делается массаж до стойкой гиперемии (прямые и круговые движения); поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу; поместить банки в лоток; остатки вазелина и гари снять с кожи салфеткой; помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели (или в кресле) 20-30 мин; собрать мусор в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

Внимание!

• Имеются противопоказание (легочное кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, общее истощение, лихорадка)

• Нельзя ставить банки на родимые пятна, соски, молочные железы и позвоночник.

Алгоритм подачи грелки

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; грелку; пеленку; вода температурой 60°С; емкость с дезинфицирующим раствором и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; наполнить грелку на 2/3 горячей водой, слегка сжать её у горловины, выпустив воздух, и завинтить пробкой; перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно: затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой; положить грелку на нужную область тела; убрать грелку по истечении назначенного времени и обработать её дезинфицирующим раствором; собрать мусор в контейнер; снять резиновые перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить документацию:

Внимание!

Имеются противопоказания (неясные боли в животе; первые сутки после ушиба; повреждение кожи; кровотечения; раны; злокачественные новообразования)

Алгоритм постановки согревающего компресса:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; компрессную бумагу; вату; бинт; спирт этиловый 45°; ножницы; мензурку; контейнер для мусора и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; отрезать ножницами необходимый кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев; вырезать кусок компрессной бумаги - на 2 сантиметра больше бинта и приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага и сложить их слоями так, чтобы компрессная бумага была сверху; налить спирт в мензурку, смочить в нём салфетку, слегка отжать ее и положить сверху компрессной бумаги; все слои компресса положить на нужный участок тела и зафиксировать компресс бинтом так; чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений; напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов, и через час проверить правильность наложения компресса; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию:

Внимание!

Имеются противопоказание (нарушение целостности кожи, лихорадка, гнойничковые заболевания кожи)

Алгоритмы нанесения мази

А. Втирание мази:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; мазь; приспособление для нанесения мази и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; прочитать название препарата и сообщить об этом пациенту; помочь пациенту занять удобное положение; осмотреть участок кожи, на котором нужно втирать мазь; взять в руки мазь и специальное приспособление для нанесения мази; втирать мазь легкими вращательными движениями в определенную врачом поверхность кожи до тех пор, пока не исчезнут следы мази или действовать по инструкции; тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция и убедиться в том, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

Б. Нанесения мази:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; мазь; приспособление для нанесения мази и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; прочитать название препарата и сообщить об этом пациенту; помочь пациенту занять удобное положение; осмотреть участок кожи, на котором нужно втирать мазь; взять в руки мазь и специальное приспособление для нанесения мази; выдавить из тюбика мазь на стеклянную лопаточку; нанести мазь тонким слоем на кожу; попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 мин. открытой; спросите пациента не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой; через 5-10 минут осмотреть кожу, и убедится что мазь впиталась; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

В. Наложение мазевой повязки:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; резиновые перчатки; мазь; приспособление для нанесения мази; стерильные салфетки; вату; бинт; ножницы; шпатель и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; прочитать название препарата и сообщить об этом пациенту; помочь пациенту занять удобное положение; осмотреть участок кожи, на который нужно наложить повязку; нанести на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильный шпателем; положите салфетку с мазью на кожу пациента; зафиксировать салфетку с мазью бинтом; спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой и предупредить его о том что в течение 10-15 минут он находился в покое; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму: