32. Средняя продолжительность предстоящей жизни, определение, методика изучения. Уровень и динамика показателя в рф, медико-демографические проблемы.

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья явл-ся показатель средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ), который служит более объективным критерием, чем показатели рождаемости, смертности и естественного прироста. Под показателем СППЖ понимают гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению одновременно родившихся, при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности. Явл-ся интегральным показателем здоровья населения, т.к. отражает социально-экономическое положение, ур-нь медицинской грамотности населения, организации мед. помощи, здоровья населения. В России не только сущ-ет низкий показатель СППЖ, но и наблюдается значительная раздница СППЖ между мужчинами и женщинами (13 лет), что обусловлено высокими показателями смертности среди мужчин во всех возрастных группах (в 2000 г – СППЖ для обоих полов составило 65,3 года, у мужчин – 59 года, у женщин – 72 года). В отличии от большинства экономически развитых стран, где СППЖ постоянно возрастает, в России отмечается снижение этого показателя из-за увеличения смертности населения во всех возрастных группах.

38. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. История, принципы построения, цели и области применения мкб.

МКБ 10-го пересмотра принята в 1989 г 43-ей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения. Пересмотр 1 раз в 10 лет с учетом ур-ня современных знаний. Последняя вступила в силу 1 января 1993 , в России с 1 января 1998 г. 3 тома МКБ-10 должно иметь каждое учреждение. В МКБ-10 патологические состояния группируют таким образом, чтобы обеспечить максимальную приемлемость при использовании для общих эпидемиологических целей и оценки качества медико-санитарной помощи. МКБ построена по 4 принципам: 1) принцип этиологии (инфекционные б-ни, травмы, отравления); 2) патогенеза (новообразования, б-ни эндокринной системы); 3) локализации (б-ни органов дых-я, мочеполовой, нервной системы и т.д.); 4) общности особых состояний (осложнение беременности, родов и послеродового периода, состояние в перинатальный период).

46. Инвалидность, определение, методика изучения, показатели, основные причины, группы инвалидности. Реабилитация инвалидов. Инвалидность с детства, роль педиатров в профилактике инвалидности.

Инвалидность – это стойкая длительная или постоянная потеря трудоспособности в связи со значительным нарушением ф-ции орг-ма, вызванного хроническим заб-ем или травмой. Инвалидность оценивают количественным (или уровнем) и качественным (или структурой) показателями, характеризующими размеры стойкой утраты трудоспособности и ее причины. Общее число инвалидов на 1998 г составило около 9,5 млн чел-к, из которых около 5 млн инвалидов получают трудовые пенсии; 1 млн инвалидов с детства, в т.ч. около 600 тыс в возрасте 16 лет. Причины (на 2000 г): 1 место – болезни системы кровообращения (46%), 2 место – злокачественные новообразования (13%), 3 место – б-ни костно-мышечной системы (7%), 4 место – травмы и отравления (6%), 5 место – психические расстройства (4%), 6 место – туберкулез (3,5%). Группы: 1 гр. – лица с полной или длительной потерей трудоспособности, нуждающиеся в повседневном систематическом постороннем уходе; 2 гр. – лица с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности из-за нарушений ф-ций орг-ма, но не нуждающиеся в постоянном постороннем уходе (повторный ИМ, ГБ с частыми кризами, тяжелые формы язвенной б-ни и т.д.); 3 гр. – лица, которые по состоянию здоровья не могут трудиться по прежней профессии и нуждаются в переводе на работу с более низкой квалификацией.