22. Смертность населения. Факторы, влияющие на уровень смертности. Методика изучения. Возрастно-половые особенности смертности.

Взаимодействие между процессами рождаемости и смертности обеспечивают процессы воспроизводства населения. Общую характеристику смертности дает коэффициент общей смертности. Это число умерших за год на 1000 населения. Этот коэффициент зависит от возрастного состава населения. Более точными являются показатели смертности по отдельным группам: по полу и по возрасту (возрастно-половые показатели смертности). Уровень смертности обусловлен сложным взаимодействием факторов, среди которых доминирующее место занимают социально-экономические условия: уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, экологические факторы и т.д.). Наиболее высокий риск гибели имеет ребенок в первые часы, дни и недели жизни. Наиболее низкий показатель смертности наблюдается у населения в возрасте 5-20 лет. После 20 лет идет постепенный рост показателя. Наиболее высокая смертность наблюдается в возрасте 60 лет и выше. Уровень смертности выше у мужчин по сравнению с женщинами, и у сельских жителей по сравнению с городскими. Увеличение смертности на 2/3 обусловлено ростом смертности лиц трудоспособного возраста. 29% всех умерших - это люди трудоспособного возраста. Основная причина смерти лиц трудоспособного возраста - несчастные случаи, отравления и травмы. У мужчин они являются причиной смерти каждого 2-го умершего, у женщин - каждой 3 умершей. В трудоспособном возрасте смертность мужчин в 4 раза превышает смертность женщин. По всем причинам мужчины умирают чаще. От болезней органов дыхания в 6 раз чаще, от несчастных случаев, отравлений и травм в 5 раз чаще, от сердечно-сосудистых заболеваний в 4 раза. Показатель смертности населения трудоспособного возраста в нашей стране превышает соответствующий показатель в развитых странах примерно в 2,5-4 раза, а общий показатель смертности примерно одинаков. Показатель смертности = число умерших за год / среднегодовая численность населения х 1000. Показатель повозрастной смертности = число случаев смертности лиц данного возраста / число лиц данного возраста х 1000. Показатель детской смертности = число детей, умерших на 1 г.ж. / число детей, родившихся живыми за год х 1000². Показатель смертности новорожденных = число детей, умерших на 1 мес жизни / число детей, родившихся живыми за год х 1000. Показатель перинатальной смертности = число мертворожденных + число умерших детей на 1 неделе / число детей, родившихся живыми и мертвыми за год х 1000. Оценка уровня смертности: общий коэффициент смертности выражается в промилле – до 10%о (низкий ур-нь смертности), 10-14,9 (средний), 15-24,9 (высокий), 25-34,9 (очень высокий), 35 и больше (чрезвычайно высокий).

25. Младенческая смертность, определение, методика изучения. Уровень и динамика показателей младенческой смертности в РФ. Медико-демографические проблемы.

МС – это смертность детей на 1-м году жизни. Уровень младенческой смертности означает соотношение количества случаев смерти детей первого года жизни (0-12 месяцев) к 1000 родившихся живыми. Показатель детской смертности, который с 1989 по 1995 годы неуклонно возрастал, на протяжении последних пяти лет имеет тенденции к снижению, но, тем не менее, остается более высоким, чем в развитых странах. Общий показатель младенческой смертности = число детей, умерших в течение года на 1-м г.ж. / число родившихся живыми в данном календарном году х 1000.

27. Неонатальная, ранняя неонатальная и перинатальная смертность. Методика изучения, уровни и динамика показателей. Основные причины неонатальной, ранней неонательной и перинатальной смертности.

Уровень неонатальной смертности — соотношение количества случаев смерти детей в течение первых 28 дней жизни к 1000 родившихся живыми. Также выделяют раннюю неонатальную смертность (на протяжении первых 7 дней жизни, или первых 168 часов) и позднюю неонатальную смертность (на протяжении 8-28 дней жизни). Уровень перинатальной смертности — соотношение количества случаев смерти плодов и детей в течение периода от 28 недель беременности до конца первой недели жизни, к 1000 родившихся живыми и мертвыми. Уровень постнеонатальной смертности — соотношение количества случаев смерти детей в период от 28 дней жизни до конца первого года жизни, к 1000 родившихся живыми. Причины: состояния, возникшие в неонатальном периоде, врожденные аномалии, болезни органов дыхания, инфекции, паразитарные болезни, несчастные случаи, отравления, травмы.