- •Часть I: общая иммунология;
- •Часть II: 40
- •Часть I: общая иммунология
- •Лекция №1
- •Предмет и задачи иммунологии.
- •Структура и функции иммунной системы.
- •1796 – 1900 – Инфекционная иммунология.
- •1900 – 1950 – Нормальная.
- •1950 - … - Современный этап.
- •Строение иммунной системы.
- •Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
- •Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •Перераспределение икк между лимфой и кровью.
- •Лекция №2. Антигены и антитела.
- •Антигены по принципу генетической чужеродности.
- •Э питопы
- •Особенность строении Ig.
- •Ig состоит из:
- •Лекция №3
- •Эффекторная функция;
- •Иммунорегуляторная функция;
- •Регуляторные
- •Эффекторные
- •Онтогенез т-лимфоцитов костный мозг
- •Реакция торможения миграции лейкоцитов (ртмл)
- •Методика исследования.
- •Лекция №4
- •Субпопуляции в-лимфоцитов
- •Количественные.
- •Функциональные
- •Лекция №5 Аг представляющие и фагоцитирующие клетки.
- •II. Функциональные тесты.
- •Функциональное состояние системы фагоцитирующих клеток. Фагоцитарная активность нейтрофилов
- •Методика определения фагоцитарной активности нейтрофилов (визуальный способ).
- •Методика исследования.
- •Приготовление раствора:
- •Лекция №6 Гормоны и медиаторы иммунной системы.
- •Лекция №7 Иммунный ответ.
- •Лекция №8 Цитотоксические реакции иммунитета (цри).
- •А нтигенспецифические
- •Специфическое связывание цтл с мишенью
- •Киллерная клетка.
- •Клетка мишень.
- •Лекция №9
- •Лекция №11 Иммунология репродукции.
- •Лекция №12 Иммунологические аспекты трансплантации. (трансплантационная иммунология).
- •Лекция №13 Противоопухолевый иммунитет. Причины развития онкологических заболеваний и принципы их лечения.
- •Лекция №14 Иммунологические аспекты переливания крови.
- •Антиэритроцитарные ат Есть
- •П ри несовместимости
- •Лекция №15 Иммунный статус человека.
- •Уровень (ориентировочные):
- •Лекция №16 Первичные иммунодефициты.
- •Лекция №17 Вторичные иммунодефициты.
- •Системные (сид);
- •Местные (мид);
- •Лекция №18 Противоинфекционный иммунитет (пим).
Строение иммунной системы.
Совокупность органов, тканей и клеток.
органы |
ткани |
клетки |
||
Центральные (первичные) |
Периферические (вторичные) |
Третичные лимфоидные органы |
Лимфоидная |
ИКК Т и В – лимфоциты |
Костный мозг Тимус |
Селезёнка Лимфоузлы Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой и кожей |
Лимфоидная ткань, формирующаяся в любом месте организма в результате пролиферации определённых участков иммунными лимфоцитами вследствие длительной персистенции агентов |
|
|
Антиген независимая дифференцировка и созревание клеток иммунной системы до стадии функциональной компетентности. |
АГ независимая дифференцировка и созревание клеток. Непосредственно осуществляющих контакт с АГ и формирующих иммунный ответ. Заселяются Т и В – лимфоцитами из центральных органов в результате миграции в определённые зоны. Большинство лимфоцитов способны к рециркуляции, что обеспечивает максимальный контакт с АГ и рецепции у Т – лимфоцитов |
Могут утрачиваться при исчезновении спровоцировавших их АГ. Примеры: Лимфоклеточная инфильтрация щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите. Дополнительные лимфоидные скопления при удалении миндалин. |
|
|
Центральные органы иммунной системы.
Тимус имеет две доли, которые делятся на более мелкие дольки, в каждой из них выделяют корковый и мозговой слой.
Корковый слой Кларка образован активно делящимися тимоцитами (часто видны фигуры Т митоза), единичные макрофаги и эпителиоидные клетки, кортикальные не зрелые клетки.
Паренхима состоит из эпителиальных клеток содержащих секреторные гранулы, выделяющие тимические факторы и зрелые тимоциты.
Основные функции в иммуногенезе:
Сообщает иммунную компетентность клеткам-предшественницам и управляет деятельностью клеток в других лимфоидных органах по средствам тимусных гормонов.
Красный косный мозг (ККМ) – тканевое объединение ретикулярной стромы, гемопоэтических и лимфоидных клеток, а так же развитой системы капилляров – способен осуществлять гемопоэз всех типов клеток.
Селезёнка - наиболее крупный орган, содержащий до 20% лимфоцитов, имеет красную и белую пульпу. Т – лимфоциты располагаются преимущественно вокруг артериол, а В – лимфоциты в краевой (маргинальной) зоне, осуществляют гуморальный иммунный ответ виде продукции специфических Ig.
Лимфоузлы – имеют корковый слой (место концентрации В – лимфоцитов) и мозговое вещество – область между ними Т – зона.
Основные функции:
Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
Перераспределение икк между лимфой и кровью.
Ассоциация лимфоидной ткани обеспечивает иммунный ответ на АГ проникающие через пограничные ткани (слизистые и кожу) обеспечивая локальный (местный) иммунитет.
Рыхлая и плотная лимфоидная ткань.
Рыхлая лимфоидная ткань – доминируют ретикулярные волокна и ретикулярные клетки вместе с фиксированными макрофагами.
Плотная лимфоидная ткань – преобладают лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги.
Процессы лимфообразования и лимфообращения – самостоятельно.
Клетки.
Центральные иммунокомпетентные клетки (ИКК) – лимфоциты.
Кроме того, к ним относят клетки мононуклеарной системы (моноциты и макрофаги), медиаторные клетки (нейтрофилы, базофилы. Эозинофилы, тучные клетки, тромбоциты), лимфоциты третьего типа, НК – клетки (натуральные киллеры), К – клетки (киллеры), о – клетки, L – клетки. В основном обеспечивают антиген не специфическую защиту.
Онтогенез лимфоцитов.
П ре Т – лимфоциты
Т – лимфоциты
П СК ЛСК
П ре В – лимфоциты
В – лимфоциты
Рециркулирующий пул лимфоцитов включает в себя лимфоциты крови, лимфы и лимфоузлов, циркулирующие из крови в лимфу и лимфоузлы.
Т – система иммунитета представлена Т – лимфоцитами:
Наивные (0 – Т – лимфоциты) – не встречавшие АГ.
Активированные Т – клетки – армированные Т – лимфоциты.
Костномозговые, тимические, циркулирующие.
Тх (TH) - включают иммуноциты в иммунный ответ.
Тс (TS) – подавляют реакции ИКК.
Тк (ТЦТЛ) – обеспечивают лизис клеток мишеней.
Повторить медиаторные клетки.
Лимфоциты третьего типа – доказано что цитотоксическое действие осуществляется в присутствии небольших количеств АТ, т.е. действие антитело зависимо О, К, L.
Цитотоксическое действие НК клеток не требует наличия антител, наибольшая активность по отношению к вирусным и опухолевым агентам. Лизируя опухолевые АГ запоминают специфические «сахара» на поверхности.
Все реакции иммунитета делятся:
видовой (врождённый) иммунитет – присущ определённому виду – обеспечивается в основном АГ не специфическими компонентами иммунологической защиты:
Гуморальные: белки системы комплимента, лизоцим, цитокины, белки острой фазы.
Клеточные: клетки пограничных тканей и стромы, медиаторные лимфоциты третьего типа.
Механические: барьерная функция кожи и слизистых, секреты слюнных, слёзных желёз.
Физиологические: температура и влажность тела, кислая реакция кожи и слизистых.
Специфический (приобретённый) – формируется к конкретным АГ в течение жизни.
Естественный:
- активный – после перенесённого заболевания.
- пассивный – трансплацентарный иммунитет.
Искусственный:
- активный – после вакцинации.
- пассивный – после введения готовых сывороток.