Нагнійні захворювання легень і плеври.

Абсцес легені – гнійна порожнина в легені, обмежена капсулою і зоною уражених запальним процесом тканин (так званою "зоною перифокального запалення").

Абсцес розвивається при несприятливому поєднанні гострого запалення легені, порушенні прохідності бронхіального дерева, недостатності кровообігу в легеневій тканині, зниженні імунітету і реактивності організму.

Клінічні ознаки. В клінічному перебізі абсцесу легені розрізняють 2 періоди: 1) формування гнійника; 2) період після прориву абсцесу. Захворювання розпочинається з гарячки 39-40⁰C, яка при абсцедуванні набуває гектичного характеру; з’являється біль у грудній клітці, кашель з помірним виділенням кров’янистого харкотиння, загальна слабкість, втрата апетиту. Такого хворого може турбувати нічна пітливість. Наслідки абсцесу можуть бути різними.

Лікування абсцесу легень – введення антибіотиків, інтратрахеальне введення антибіотиків, протеолітичних ферментів та інших препаратів шляхом пункції або мікротрахеостоми.

Гангрена легені – гостре гнійне ураження легеневої тканини без чітких меж, з найчастішою локалізацією в нижніх відділах легень.

Клінічні ознаки. Перебіг гангрени легень надзвичайно бурхливий і тяжкий. Він характеризується сильним болем у грудній клітці, високою гарячкою – 40-41⁰С, лихоманкою, кашлем з відходженням великої кількості гнійного, смердючого харкотиння, яке легко відстоюється і ділиться, як і при абсцесі, на шари. В нижньому знаходяться гнійні пробки Дитриха і шматочки легеневої тканини.

Лікування гангрени легені проводять за тією ж схемою, що й абсцесу.

Емпієма плеври – гнійне запалення парієтального і вісцерального листків плеври із скупченням гною в плевральній порожнині.

Клінічні ознаки. Перебіг захворювання гострий з вираженими ознаками інтоксикації. Гарячка досягає 39-41⁰С, супроводжується лихоманкою, підвищеним потовиділенням. З’являється гіперемія обличчя, інколи з ціанотичним відтінком, herpes labialis, задишка.

V семестр

Конспект лекцій з дисципліни

"Медсестринство в хірургії"

Спеціальність: 5.110102 "Сестринська справа"

VІ семестр

Конспект лекцій з дисципліни

"Медсестринство в хірургії"

Спеціальність: 5.110102 "Сестринська справа"

VІІ семестр

Конспект лекцій з дисципліни

"Медсестринство в хірургії"

Спеціальність: 5.110102 "Сестринська справа"

VІІІ семестр

Конспект лекцій з дисципліни

"Медсестринство в хірургії"

Спеціальність: 5.110102 "Сестринська справа"

Тема: "Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних захворювань".

План лекції:

1. Обстеження хворих із хірургічною патологією. Збирання анамнезу. Об’єктивне дослідження органів і систем.

2. Оцінка стану хворого.

3. Медична карта стаціонарного хворого.

Питання до лекції:

1. Які існують об’єктивні методи дослідження?

2. Що таке наявна та потенційна проблема пацієнта?

3. Мета передопераційної підготовки хворого.

Домашнє завдання:

"Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних захворювань".

Література:

О.М.Кіт "Медсестринство в хірургії" Укрмедкнига, 2002р.,с.21-34;

І.В.Роздольський Посібник з хірургії, Київ:Здоров’я, 2003р., с.126-142.

С Х Е М А