Медсестринство в хірургії

^{Теоретичний посібник}

_Тема: „Гемотрансфузії у діяльності медичної сестри”

План лекції:

• Основні положення сучасної гемотрансфузії.

• Інфузійно-трансфузійна терапія в роботі медичної сестри.

• Переливання крові. Основні ізосерології. Система груп крові АВО і система резус.

• Організаційні заходи перед переливанням крові, роль медичної сестри в їх виконанні.

• Визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток та цоліклонів.

• Поняття про резус-фактор.

• Визначення резус належності експрес-методом та за допомогою цоліклональних реагентів.

• Визначення придатності крові до переливання. Необхідні проби на сумісність крові донора та реципієнта. Обсяг дій медичної сестри під час і після гемотрансфузії. Документальне оформлення гемотрансфузії.

Питання до лекції:

1. Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

2. Які захворювання можуть передаватися через кров?

3. Коли відбувається реакція аглютинації?

Домашнє завдання:

„Гемотрансфузії”

Література:

О.М.Кіт ст.135-165

В.М.Буянов ст.151-182

Д.Ф.Скрипниченко ст.131-153

А.В.Сиромятникова ст.150-171

Л.В.Цитовська ст.108-119

Теоретичний матеріал Гемотрансфузії в діяльності медичної сестри.

Трансфузіологія - розділ клінічної медицини, вивчаючій питання переливання крові, її компонентів і препаратів, а також кровозамінників. Трансфузіологія включає проблеми організації служби крові. Переливання крові - метод заміщення крововтрати, стимуляції захисних сил організму, зменшення інтоксикації та зупинки кровотечі.

Показання до переливання крові:

1. Абсолютним показанням до переливання крові є гостра крововтрата. Кількість крові, що переливається залежить від об’єму втраченої (500-3000мл і більше).

2. Переливання крові показане для профілактики і лікування шоку, для підготовки хворих до тяжких операцій і під час їх проведення.

3. При значних травматичних операціях, воно стабілізує функцію нервової, серцево-судинної та дихальної систем і тим самим запобігає розвиткові тяжких ускладнень під час операції і в післяопераційному періоді.

4. Переливання крові показане при хронічній анемії, гнійній інтоксикації, сепсисі, деяких інфекційних захворюваннях.

Протипоказаннями до переливання крові є:

1. тяжкі порушення функції печінки і нирок

2. декомпенсація серцевої діяльності, ендокардит, гострий тромбофлебіт;

3. алергічні захворювання;

4. активний туберкульоз у стадії інфільтрату;

5. крововилив у мозок і тяжка травма черепа

Основи ізосерології.

Існує більше 30 систем груп крові. Ці системи використовуються в трансплантології. Система АВ0 і система резус.

В клініці використовується система АВ0 і система резус.

В еритроцитах містяться аглютиногени А і В. В сироватці крові є аглютиногенні антитіла – аглютиніни  і 

На основі цих даних групи крові характеризуються за наявністю в них аглютинінів сироватки і аглютиногенів еритроцитів.

1) Перша група крові характеризується тим, що в її еритроцитах відсутні аглютиногени, а в сироватці є два аглютиніни

Повна формула першої групи крові 0 (І) 

2) В крові другої групи крові еритроцити мають тільки один аглютиноген А, а в сироватці є тільки один аглютинін 

Повна формула крові другої групи А (ІІ) 

3) Третя група крові характеризується тим, що еритроцити містять один аглютиноген В. а в сироватці – аглютинін 

Повна формула В (ІІІ) 

5) четверта група відрізняється тим, що її еритроцити містять два аглютиногенна А і В, а сироватка зовсім не містить аглютинінів.

Повна формула АВ (IV) 0